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ICU에서 사용하는 승압제·강심제, 알파·베타 작용별 정리 중환자실(ICU)에서는 혈압 유지와 심장 기능 개선을 위해 다양한 승압제(vasopressors)와 강심제(inotropes)를 사용합니다. 이 약물들은 알파(α)와 베타(β) 작용 수용체를 자극하여 혈관 수축, 심박출량 증가 등의 효과를 유도합니다.오늘은 ICU에서 자주 사용하는 승압제·강심제를 알파·베타 작용별로 정리해 보겠습니다. 🔹 알파(α)·베타(β) 수용체와 약물 작용우리 몸의 교감신경 수용체(adrenergic receptors)는 크게 알파(α)와 베타(β) 수용체로 나뉘며, 각기 다른 작용을 합니다. 수용체 위치 주요 작용 약물 작용 기전 α1혈관 평활근혈관 수축(승압 효과)노르에피네프린, 페닐레프린α2중추신경계교감신경 억제(혈압 감소)클로니딘(고혈압 치료)β1심장심박수 증가, 심.. 2025. 2. 27.
산증이 교정되면 칼륨이 감소한다? K⁺ 변화와 임상적 의미 칼륨(K⁺)은 세포 내외 균형과 전기적 항상성을 유지하는 중요한 전해질입니다. 산-염기 균형(Acid-Base Balance)이 변화하면 칼륨 농도도 변할 수 있으며, 특히 산증(Acidosis)을 교정할 때 혈중 칼륨(K⁺)이 감소하는 현상이 자주 관찰됩니다.오늘은 산증 교정 후 칼륨 변화의 원리와 임상적 의미를 정리해보겠습니다.🔹 1. 산증과 칼륨의 관계산증(Acidosis)은 혈액의 pH가 7.35 미만으로 떨어지는 상태를 의미하며, 대사성(Metabolic)과 호흡성(Respiratory) 산증으로 나뉩니다.✅ 산증에서 K⁺ 상승 기전세포 외액에 H⁺(수소이온) 농도가 증가하면, 세포 내 H⁺을 줄이기 위해 세포 내 K⁺과 H⁺이 교환됨 → 혈중 K⁺ 증가특히 무기산(예: 대사성 산증)의 경우 .. 2025. 2. 27.
AF RVR에서 IV 베타 차단제, 어떤 환자에게 어떤 약을 써야 할까? 심방세동(AF, Atrial Fibrillation)과 빠른 심실반응(RVR, Rapid Ventricular Response)은 중환자실(ICU)에서 자주 발생하는 부정맥입니다. 심박수가 100~150 bpm 이상으로 증가하면서 심박출량 감소, 혈압 저하, 심부전 악화 등의 위험이 커지므로 신속한 치료가 필요합니다. IV 베타 차단제는 AF RVR에서 심박수 조절을 위한 주요 약물 중 하나입니다. 하지만 모든 환자에게 동일한 약물을 사용할 수 없으며, 환자의 혈역학적 상태, 기저 심질환, 동반 질환에 따라 약제 선택이 달라집니다.오늘은 AF RVR에서 IV 베타 차단제를 어떤 환자에게, 어떤 약을 사용해야 하는지 정리하겠습니다. 🔹 1. IV 베타 차단제를 사용해야 하는 경우✅ 혈역학적으로 안정한(A.. 2025. 2. 27.
ICU에서 환자의 교감신경 항진, 어떻게 평가할까? 교감신경 항진(Sympathetic Overactivity)은 중환자실(ICU)에서 자주 발생하는 생리적 반응으로, 심혈관계, 대사, 면역계에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 과도한 교감신경 활성은 빈맥, 고혈압, 부정맥, 대사 장애 등을 유발하여 환자의 예후를 악화시킬 수 있어, 이를 신속히 평가하고 조절하는 것이 중요합니다.오늘은 ICU에서 환자의 교감신경 항진을 평가하는 방법과 이를 임상적으로 활용하는 방법을 정리해보겠습니다.🔹 1. 교감신경 항진이란?✅ 교감신경(Sympathetic Nervous System, SNS):스트레스 또는 위기 상황에서 활성화되는 신경계아드레날린(에피네프린)과 노르아드레날린(노르에피네프린) 분비 증가혈압 상승, 심박수 증가, 혈당 상승, 기관지 확장 등 유발✅ 교감신경.. 2025. 2. 27.
중환자실에서 흔한 AF RVR, 원인과 해결책은? 심방세동(AF, Atrial Fibrillation)과 빠른 심실반응(RVR, Rapid Ventricular Response)은 중환자실(ICU)에서 자주 발생하는 부정맥 중 하나입니다. 심박수가 빠르게 올라가면서 혈압 저하, 심박출량 감소, 심부전 악화 등의 위험을 초래할 수 있어 신속한 평가와 치료가 필요합니다.오늘은 ICU에서 흔한 AF RVR의 원인과 해결책을 정리해 보겠습니다.🔹 1. AF RVR이란?✅ AF (심방세동): 심방이 불규칙하게 빠르게 떨리는 부정맥✅ RVR (빠른 심실반응): 심실로 전달되는 박동이 >100 bpm 이상💡 즉, AF RVR은 ‘빠르고 불규칙한 심박수’를 특징으로 하는 상태🔬 ECG 소견불규칙한 RR 간격P파 없음좁은 QRS 복합파🔹 2. 중환자실에서 AF .. 2025. 2. 27.
VPC 원인과 치료 – 심장 건강을 위한 필수 체크리스트 심실조기수축(VPC, Ventricular Premature Contraction)은 심실에서 정상적인 리듬보다 먼저 발생하는 불규칙한 심장 박동을 의미합니다. 대부분 양성(benign)일 수 있지만, 특정한 경우 심장 질환과 관련될 수 있어 적절한 평가와 치료가 필요합니다.오늘은 VPC의 원인, 진단, 치료 방법을 정리하고, 심장 건강을 위한 필수 체크리스트를 제공합니다.🔹 VPC란 무엇인가요?✅ 정의: 심실에서 정상적인 박동보다 일찍 발생하는 이소성(Ectopic) 심장 수축✅ 특징: ECG에서 넓은 QRS 복합파, 앞선 P파 없음✅ 발생 빈도: 건강한 성인의 1~4%에서 관찰될 정도로 흔함💡 일반적으로 무증상이지만, 심계항진, 어지러움, 가슴 두근거림을 유발할 수도 있음🔹 VPC의 주요 원인1.. 2025. 2. 27.

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