본문 바로가기

전체 글693

VT/VF 심정지 후 살아난 환자, 부정맥 재발을 막으려면? 심실빈맥(VT, Ventricular Tachycardia)과 심실세동(VF, Ventricular Fibrillation)은 심정지를 유발하는 치명적인 부정맥입니다. 다행히 초기 심폐소생술(CPR)과 제세동으로 회복된 환자는 재발을 막기 위한 적극적인 관리가 필요합니다.오늘은 VT/VF 심정지 후 생존 환자의 부정맥 재발 예방 전략을 정리해 보겠습니다.🔹 1. VT/VF 심정지 후 재발 위험 평가✅ 1차성 심실 부정맥 (Primary VT/VF)급성 심근경색(STEMI/NSTEMI) 등 급성 허혈성 원인심근 허혈 교정 후 추가 치료 필요성 평가✅ 2차성 심실 부정맥 (Secondary VT/VF)심근경색 후 심부전, 유전성 부정맥(Brugada, LQTS), 심근병증(HCM, DCM)재발 위험 높아 .. 2025. 2. 27.
칼슘 채널 차단제(CCB) 종류별 특징과 임상 적용법 칼슘 채널 차단제(CCB, Calcium Channel Blockers)는 세동맥 및 심근 세포 내 칼슘 유입을 차단하여 혈관 확장, 혈압 감소, 심박수 조절 효과를 나타내는 약물입니다.오늘은 CCB의 종류별 특징과 임상 적용법을 정리해 보겠습니다.🔹 칼슘 채널 차단제(CCB)의 작용 기전CCB는 L-type 칼슘 채널을 차단하여 다음과 같은 효과를 나타냅니다.✅ 혈관 평활근 이완 → 혈압 감소 (DHP 계열)✅ 심근 수축력 감소 → 심장 부담 감소 (비DHP 계열)✅ 심장 전도 속도 감소 → 심박수 조절 (비DHP 계열)💡 DHP 계열은 혈관 확장 작용이 강하고, 비DHP 계열은 심박수 조절 작용이 더 강합니다.🔹 CCB의 종류별 특징CCB는 크게 DHP 계열과 비DHP 계열로 나뉩니다. 구분 .. 2025. 2. 27.
심근경색 환자에서 베타 차단제와 CCB, 언제 어떻게 사용할까? 심근경색(AMI) 치료에서 베타 차단제(Beta-Blockers, BB)와 칼슘채널차단제(CCB)는 심장 부담을 줄이고 재발을 예방하는 중요한 역할을 합니다. 그러나 모든 환자에게 동일하게 적용되는 것은 아니며, 각각의 적응증과 금기 사항을 정확히 이해해야 합니다.오늘은 심근경색 환자에서 베타 차단제와 CCB를 언제, 어떻게 사용해야 하는지 정리해보겠습니다.🔹 1. 베타 차단제 (Beta-Blockers, BB) 💙✅ 작용 기전β1 수용체 차단 → 심박수 감소, 심근 산소 소모량 감소부정맥 예방, 심부전 진행 억제, 좌심실 기능 보호✅ 사용해야 하는 경우 (적응증) 적응증 설명 급성 심근경색(AMI) 후 생존 환자초기(24시간 이내) 또는 퇴원 후 장기 유지좌심실 수축기 기능 저하 (LVEF 심부전.. 2025. 2. 27.
급성 심근경색(AMI) 시술 전 필수 처치 및 약물 치료 총정리 급성 심근경색(Acute Myocardial Infarction, AMI)은 관상동맥이 갑자기 막혀 심장 근육 일부가 괴사하는 응급 질환입니다. 신속한 치료가 생명을 좌우하며, 특히 시술(관상동맥 중재술, PCI) 전 처치와 약물 치료가 중요합니다.오늘은 AMI 발생 시 응급 처치부터 시술 전 필수 약물까지 정리해 보겠습니다.🔹 급성 심근경색(AMI)의 분류AMI는 심전도(ECG) 소견에 따라 다음과 같이 나뉩니다. 구분 특징 치료 전략 STEMI (ST 분절 상승 심근경색)관상동맥이 완전히 막힘, ST 분절 상승응급 PCI 또는 혈전용해제NSTEMI (ST 분절 비상승 심근경색)관상동맥이 부분 폐색, ST 상승 없음조기 약물 치료 후 PCI 고려✅ STEMI는 '골든타임(90분 이내)'이 중요하여.. 2025. 2. 27.
안정형 vs. 불안정형 협심증, 차이점과 치료법 정리 협심증(Angina)은 심장 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아져서 발생하는 흉통을 의미합니다. 협심증은 크게 안정형(Stable Angina)과 불안정형(Unstable Angina)으로 나뉘며, 이 둘은 원인과 예후, 치료법이 다릅니다.오늘은 안정형과 불안정형 협심증의 차이점을 명확히 정리하고, 각각의 치료법을 살펴보겠습니다.🔹 안정형 협심증 vs. 불안정형 협심증 구분 안정형 협심증 (Stable Angina) 불안정형 협심증 (Unstable Angina) 원인죽상경화로 인한 관상동맥 협착죽상경화 파열 + 혈전 형성발생 상황운동, 스트레스 시 발생 (예: 계단 오를 때)휴식 중에도 발생 가능, 점점 악화됨통증 지속 시간5~15분 이내10분 이상 지속, 심하면 30분 이상니트로글리세린 반응.. 2025. 2. 27.
가바펜틴과 프레가발린, 왜 신경통에만 효과 있을까? 가바펜틴(Gabapentin)과 프레가발린(Pregabalin)은 원래 간질(뇌전증) 치료제로 개발된 항경련제입니다. 하지만 현재는 신경병성 통증(neuropathic pain) 치료에 더 많이 사용되고 있습니다. 왜 이 약물들은 일반적인 진통제처럼 모든 통증을 완화하지 않고, 신경통에만 효과가 있을까요? 그 이유를 깊이 있게 알아보겠습니다.🔹 가바펜틴과 프레가발린의 작용 기전이 두 약물은 칼슘(Ca²⁺) 채널 차단제로, 신경세포의 흥분성을 낮추는 역할을 합니다.🔸 작용 원리신경세포는 신호를 전달할 때 **칼슘 채널(Ca²⁺ channels)**을 통해 신호전달물질(뉴로트랜스미터)을 방출합니다.가바펜틴과 프레가발린은 α2-δ(알파2-델타) 단백질에 결합하여 칼슘 유입을 차단합니다.이로 인해 이상하게 .. 2025. 2. 27.

티스토리툴바