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중환자실 약물: 푸로세미드(Furosemide) 푸로세미드 (Furosemide) – 작용 기전, 용법 및 사용법푸로세미드(Furosemide, 상품명 Lasix)는 강력한 이뇨제(Loop Diuretic, 고리 이뇨제)로, 부종(심부전, 신부전, 간경화), 고혈압, 급성 폐부종 치료에 사용됩니다.1. 푸로세미드의 작용 기전푸로세미드는 신장의 헨레고리 상행각(Loop of Henle)에서 Na⁺-K⁺-2Cl⁻ 공동수송체(NKCC2)를 억제하여 나트륨(Na⁺), 칼륨(K⁺), 염소(Cl⁻) 배설 증가 → 이뇨 효과를 유도합니다.강력한 이뇨 작용 → 체액 제거 → 부종 감소혈관 확장 효과 → 급성 폐부종에서 즉각적 호흡 개선칼슘(Ca²⁺), 마그네슘(Mg²⁺) 배설 증가 → 고칼슘혈증 치료 가능💡 고리 이뇨제(Loop Diuretics)는 가장 강력한 .. 2025. 2. 5.
중환자실 약물: 미다졸람(Midazolam) 미다졸람(Midazolam)은 단기 작용성 벤조디아제핀(Benzodiazepine) 계열의 진정제, 항불안제, 항경련제로, 주로 수술 전 진정, 의식 진정, 발작(경련) 치료, 기계 환기 중 진정 유지 등에 사용됩니다.1. 미다졸람의 작용 기전미다졸람은 GABA-A 수용체 작용을 증가시켜 중추신경 억제 효과를 나타냅니다.진정(Sedation) → 긴장 완화 및 졸음 유발기억 상실(Amnesia) → 환자가 시술 과정 기억을 하지 못하게 함항경련(Anticonvulsant) → 발작 억제 효과근육 이완(Muscle Relaxation) → 경직 완화 및 진정 효과 강화💡 특징:✔ 빠른 작용(IV 투여 후 1~5분 내 효과)✔ 짧은 지속 시간(반감기 1~4시간, 간에서 대사됨)✔ 강력한 기억 상실 효과2... 2025. 2. 5.
중환자실 약물: 바소프레신(Vasopressin) 바소프레신(Vasopressin)은 강력한 혈관 수축제(Vasopressor)이자 항이뇨 호르몬(ADH, Antidiuretic Hormone)으로, 쇼크 치료, 심정지, 출혈성 질환 등에 사용됩니다. 주로 패혈성 쇼크, 심정지, 식도정맥류 출혈 치료에 활용됩니다. 1. 바소프레신의 작용 기전바소프레신은 V1, V2 수용체에 작용하며, 혈관 수축 및 항이뇨 효과를 나타냅니다.V1 수용체 작용 (혈관 수축) → 혈압 상승혈관 평활근을 수축시켜 혈압을 상승시킵니다.노르에피네프린(NE)과 달리 카테콜아민 수용체(α, β)와 무관하게 작용하여, 카테콜아민 저항성 쇼크에서 효과적입니다.V2 수용체 작용 (항이뇨) → 소변 감소신장의 집합관에서 수분 재흡수를 촉진하여 소변 배출을 줄입니다.2. 바소프레신의 적응증 .. 2025. 2. 5.
중환자실 약물: 도부타민(Dubutamine) 도부타민(Dobutamine)은 강력한 심근 수축력 증가 효과(Inotropic effect)를 가진 약물로, 주로 심부전, 심인성 쇼크, 저심박출 증후군(Low Cardiac Output Syndrome)에서 사용됩니다.1. 도부타민의 작용 기전도부타민은 주로 β1-아드레날린 수용체에 작용하여 심근 수축력을 증가시키고, 약한 β2-작용을 통해 혈관을 확장시켜 전신 저항을 감소시킵니다.β1-수용체 자극 → 심근 수축력 증가 → 심박출량 증가β2-수용체 자극 → 말초 혈관 확장 → 후부하 감소🚨 주의: 도부타민은 노르에피네프린이나 도파민과 달리 혈압 상승 효과가 크지 않으며, 저혈압 단독 치료에는 적절하지 않습니다.2. 도부타민의 적응증 (사용하는 경우)도부타민은 주로 심박출량(Cardiac Output.. 2025. 2. 5.
중환자실 약물: 도파민(Dopamine) 도파민(Dopamine)은 심혈관계에서 저혈압, 심부전, 쇼크 상태에서 사용되는 중요한 혈압 상승제(혈관작용제)입니다. 용량에 따라 서로 다른 수용체에 작용하여 다양한 생리적 반응을 일으킵니다.1. 도파민의 작용 기전도파민은 용량에 따라 다른 수용체에 작용하는 특징이 있습니다.저용량(1~5 mcg/kg/min):D1 수용체를 자극하여 신장 혈관을 확장 → 이뇨 작용 증가, 신장 보호 효과중간 용량(5~10 mcg/kg/min):β1 수용체를 자극 → 심박수 증가, 심근 수축력 증가 → 심박출량 증가고용량(10~20 mcg/kg/min):α1 수용체를 자극 → 말초 혈관 수축, 혈압 상승2. 도파민의 적응증 (사용하는 경우)도파민은 다음과 같은 상황에서 사용됩니다.심인성 쇼크 (Cardiogenic Sho.. 2025. 2. 5.
중환자실 약물: 노르에피네프린 (Norepinephrine) 노르에피네프린(Norepinephrine, 상품명 Levophed)은 주로 응급 상황에서 혈압을 유지하기 위해 사용되는 강력한 혈관수축제입니다. 카테콜아민 계열의 약물로, 심각한 저혈압 상태에서 혈압을 상승시키는 역할을 합니다. 주로 패혈성 쇼크, 심한 저혈압, 심부전 등의 상황에서 사용됩니다.1. 노르에피네프린의 작용 기전노르에피네프린은 α(알파)-아드레날린 수용체와 β(베타)-아드레날린 수용체에 작용하는 신경전달물질입니다. 하지만 주로 α1-수용체를 자극하여 강한 혈관 수축 효과를 유도하며, 이로 인해 말초 혈관 저항 증가 → 혈압 상승이 발생합니다.α1-수용체 작용 → 말초 혈관 수축 → 혈압 상승β1-수용체 작용 → 심박출량 증가 (심근 수축력 증가)이러한 작용으로 인해 급성 저혈압, 패혈성 쇼크.. 2025. 2. 5.

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