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중환자실 약물: 덱스메데토미딘(Dexmedetomidine) 덱스메데토미딘의 작용 기전, 적응증, 용량 및 용법, 부작용 및 고려사항덱스메데토미딘(Dexmedetomidine)은 알파-2 아드레날린 작용제(α2-adrenergic agonist) 로, 진정(sedation), 진통 보조(analgesia-sparing), 교감 신경 억제(sympatholysis) 등의 효과를 나타내는 정맥 주사용 진정제입니다. 주로 중환자실(ICU)에서 기계환기 환자의 진정, 수술 및 시술 중 진정 목적으로 사용됩니다. 프로포폴이나 벤조디아제핀과 비교하여 호흡 억제가 적고 협조적인 진정을 유도한다는 특징이 있습니다.1. 덱스메데토미딘의 작용 기전 🧠덱스메데토미딘은 선택적 알파-2 아드레날린 수용체 작용제(α2-adrenergic receptor agonist) 로서, 뇌간(bl.. 2025. 2. 6.
중환자실 약물: 니트로글리세린(Nitroglycerin; NTG) 니트로글리세린(Nitroglycerin)은 강력한 혈관 확장제(Vasodilator)로, 협심증, 급성 심부전, 고혈압 위기 등의 치료에 사용됩니다. 주로 정맥 주입(IV), 설하정(SL), 경피 패치(TD) 형태로 투여됩니다.1. 니트로글리세린의 작용 기전니트로글리세린은 체내에서 산화질소(NO)를 생성하여 평활근 이완 및 혈관 확장 효과를 유도합니다.정맥(정맥 확장) → 전부하(Preload) 감소 → 심장 부담 감소동맥(동맥 확장) → 후부하(Afterload) 감소 → 심박출량 증가관상동맥(심장혈관 확장) → 심근 허혈 완화 → 협심증 완화🚨 주의:저용량: 정맥 확장이 주로 발생 → 심장 부담 감소고용량: 동맥 확장 효과도 증가 → 혈압이 크게 떨어질 수 있음2. 니트로글리세린의 적응증 (사용하는.. 2025. 2. 5.
중환자실 약물: 니트로프루시드(Nitroprusside) 니트로프루시드(Nitroprusside, 상품명 Nipride)는 강력한 혈관 확장제(Vasodilator)로, 고혈압 위기, 급성 심부전, 대동맥 박리(Aortic Dissection) 치료에 사용됩니다.1. 니트로프루시드의 작용 기전니트로프루시드는 체내에서 산화질소(NO)를 방출하여 혈관 평활근을 이완시키고, 강력한 정맥 및 동맥 확장 효과를 유발합니다.정맥 확장 → 전부하(Preload) 감소 → 심장 부담 감소동맥 확장 → 후부하(Afterload) 감소 → 혈압 급격히 감소심박출량 유지 → 심부전 개선🚨 주의:혈압 강하 효과가 매우 빠르고 강력하여 지속적인 혈압 모니터링이 필수적장기 사용 시 시아나이드(Cyanide) 중독 위험2. 니트로프루시드의 적응증 (사용하는 경우)고혈압 위기 (Hype.. 2025. 2. 5.
중환자실 약물: 프로포폴(Propofol) 프로포폴(Propofol)은 초단시간 작용성 정맥 마취제(IV Anesthetic)로, 전신마취 유도, 진정(Sedation), 인공호흡기 사용 환자의 진정 유지 등에 사용됩니다. 빠른 효과, 짧은 작용 시간, 신속한 회복이 특징입니다.1. 프로포폴의 작용 기전프로포폴은 GABA-A 수용체 활성화를 통해 신경 억제 효과를 유도합니다.진정(Sedation) → 빠르고 깊은 진정 유도최면(Hypnosis) → 의식 소실(마취 유도)항구토 효과(Antiemetic) → 마취 후 구토 예방💡 장점:✔ 빠른 작용(IV 투여 후 30초 이내 효과)✔ 짧은 반감기(회복이 빠름)✔ 항구토 효과(수술 후 구역·구토 감소)💡 단점:❌ 호흡 억제 및 저혈압 유발 가능❌ 장시간 사용 시 프로포폴 주입 증후군(PRIS) 위.. 2025. 2. 5.
중환자실 약물: 에피네프린(Epinephrine) 에피네프린(Epinephrine, 아드레날린)은 강력한 혈관 수축제이자 심장 자극제로, 아나필락시스, 심정지, 천식 발작 등의 응급 상황에서 사용됩니다. 교감신경을 활성화하는 α(알파)-아드레날린 및 β(베타)-아드레날린 수용체에 작용하여 혈압 상승, 기관지 확장, 심박수 증가 등의 효과를 유도합니다.1. 에피네프린의 작용 기전에피네프린은 α1, β1, β2 수용체에 모두 작용하는 강력한 교감신경 흥분제입니다.α1 수용체 작용 → 혈관 수축 → 혈압 상승β1 수용체 작용 → 심박수 및 심근 수축력 증가 → 심박출량 증가β2 수용체 작용 → 기관지 확장 → 호흡 개선이러한 작용으로 인해 쇼크, 심정지, 아나필락시스, 천식 발작과 같은 응급 상황에서 필수적인 약물입니다.2. 에피네프린의 적응증 (사용하는 경.. 2025. 2. 5.
중환자실 약물: 에토미데이트(Etomidate) 에토미데이트(Etomidate)의 작용 기전, 적응증, 용량 및 용법, 부작용 및 고려사항에토미데이트(Etomidate)는 빠르게 작용하는 정맥 마취제로, 주로 전신 마취 유도(induction) 및 신속한 기도 확보(RSI, Rapid Sequence Intubation) 시 사용됩니다. 심혈관계 안정성이 뛰어나 저혈압 환자에서도 안전하게 사용할 수 있으며, 짧은 작용 시간 덕분에 신속한 회복이 가능합니다.1. 에토미데이트의 작용 기전 🧠에토미데이트는 GABA-A 수용체 작용제(GABA-A receptor agonist) 로 작용하여 중추신경계를 억제합니다.작용 부위기전효과GABA-A 수용체 활성화GABA 작용 증가신경 억제 및 진정대뇌 피질 억제신경 흥분 감소빠른 마취 유도심혈관계 안정성 유지교감신.. 2025. 2. 5.

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