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패혈증36

중환자실에서의 항생제 사용 전략: Escalation vs. De-escalation 중환자실(ICU)에서는 감염 치료가 환자의 생존에 직결됩니다. 특히 패혈증, 폐렴, 요로 감염 등이 흔히 발생하며, 적절한 항생제 사용이 환자의 예후를 결정하는 중요한 요소가 됩니다.하지만 항생제 내성 문제로 인해 무조건 광범위 항생제를 사용하는 것은 위험할 수 있습니다. 따라서 중환자실에서는 Escalation(에스컬레이션)과 De-escalation(디에스컬레이션) 전략을 균형 있게 활용해야 합니다.이번 글에서는 Escalation vs. De-escalation 전략의 개념, 장단점, 최신 연구 동향, 그리고 실제 적용 사례를 다뤄보겠습니다.📌 Escalation(에스컬레이션) 전략이란?에스컬레이션 전략은 초기에 좁은 스펙트럼 항생제(Narrow-Spectrum)를 사용하고, 감염이 조절되지 않으.. 2025. 2. 23.
고혈압으로 인해 뇌부종이 생길 수 있다고? PRES 증후군 알아보기 고혈압이 심하면 뇌출혈이나 뇌경색과 같은 심각한 뇌혈관 질환을 유발할 수 있습니다.그런데 고혈압으로 인해 뇌부종이 발생하는 "PRES(Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome, 후방 가역성 뇌병증 증후군)"이 있다는 사실을 알고 계셨나요?PRES는 적절한 치료가 이루어지면 회복될 수 있지만, 방치하면 뇌출혈, 경련, 뇌손상으로 진행될 위험이 있습니다.그렇다면, PRES의 원인, 증상, 치료 방법은 무엇일까요? 지금부터 자세히 알아보겠습니다! 🧐 1. PRES란? 🏥PRES(Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome)는 뇌 후두엽(Posterior Brain)에 가역적인 부종이 발생하는 질환입니다.✅ "고혈압 뇌병증(Hyper.. 2025. 2. 22.
펜타닐이 혈압에 미치는 영향: 얼마나 떨어질까? 펜타닐(Fentanyl)은 강력한 합성 오피오이드로, 진통 및 마취 유도 목적으로 널리 사용됩니다.그러나 혈압(BP, Blood Pressure)과 심혈관계에 미치는 영향이 크기 때문에, 사용 시 주의가 필요합니다.그렇다면, 펜타닐은 혈압을 얼마나 떨어뜨릴까요? 🧐지금부터 펜타닐의 혈압 저하 기전과 임상적 영향을 자세히 살펴보겠습니다!1. 펜타닐이 혈압을 떨어뜨리는 기전 🔬펜타닐이 혈압을 낮추는 주요 기전은 혈관 확장(Vasodilation)과 교감신경 억제(Sympathetic Inhibition)입니다.✅ 교감신경 억제 → 심박수 및 심박출량 감소펜타닐은 교감신경(SNS) 활동을 억제하여 심박수(Heart Rate, HR)와 심박출량(Cardiac Output, CO)를 감소시킴.이로 인해 수축기.. 2025. 2. 22.
언제 생리식염수 대신 플라즈마솔루션 A를 사용할까? 수액 요법은 탈수, 전해질 불균형, 혈압 유지 등 다양한 상황에서 필수적인 치료법입니다.그중에서도 생리식염수(NS, Normal Saline)와 플라즈마솔루션 A(Plasma Solution A)는 흔히 사용되는 대표적인 수액입니다.하지만 두 수액의 성분과 효과가 다르기 때문에 적절한 선택이 중요합니다.그렇다면, 어떤 경우에 생리식염수 대신 플라즈마솔루션 A를 선택해야 할까요? 지금부터 자세히 살펴보겠습니다!1. 생리식염수(NS)와 플라즈마솔루션 A의 차이점 📌 구분 생리식염수(NS) 플라즈마솔루션 A 주요 성분Na⁺(154mEq/L), Cl⁻(154mEq/L)Na⁺(140mEq/L), K⁺(5mEq/L), Cl⁻(98mEq/L), Ca²⁺(2.5mEq/L), Mg²⁺(1.5mEq/L), Lacta.. 2025. 2. 22.
PRIS의 원인과 예방법: 프로포폴 사용 시 꼭 알아야 할 점 프로포폴(propofol)은 전신 마취 및 진정(sedation)에 널리 사용되는 약물이지만, PRIS(Propofol-Related Infusion Syndrome, 프로포폴 유발 주입 증후군)이라는 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다.PRIS는 드물지만, 발생하면 사망률이 매우 높은 치명적인 합병증이므로, 프로포폴 사용 시 주의해야 할 점과 예방법을 반드시 숙지해야 합니다.그렇다면, PRIS의 원인은 무엇이며, 이를 예방하는 방법은 무엇일까요? 🧐1. PRIS란? 🏥PRIS(Propofol-Related Infusion Syndrome)는 프로포폴을 장기간 고용량으로 투여할 때 발생하는 대사 장애 및 심혈관 부작용을 동반한 심각한 합병증입니다.🔴 PRIS의 주요 특징✅ 심혈관계: 심근 부전, 부.. 2025. 2. 22.
감염 치료 실패 징후: 언제 항생제를 변경해야 할까? 감염 치료 실패 징후: 언제 항생제를 변경해야 할까?항생제 치료를 시작한 후, 기대한 만큼 환자의 상태가 호전되지 않거나 오히려 악화되는 경우가 있습니다. 이런 상황에서는 감염 치료 실패(antibiotic treatment failure)를 의심해야 합니다. 하지만 무조건 항생제를 변경하는 것이 아니라, 어떤 원인으로 치료가 실패했는지를 분석한 후 적절한 조치를 취하는 것이 중요합니다.이번 글에서는 감염 치료 실패의 주요 징후, 원인, 그리고 항생제 변경이 필요한 경우와 대체 전략에 대해 알아보겠습니다.1. 감염 치료 실패의 주요 징후 🚨항생제 치료가 실패했다는 것은 단순히 증상이 지속된다는 것만 의미하지 않습니다. 환자의 전반적인 상태와 감염 부위의 변화를 종합적으로 평가해야 합니다.🔍 감염 치료.. 2025. 2. 20.
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