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NIHSS 검사에서 수행 불가능한 항목들, Obey가 되지 않는 환자의 점수 처리 방법 NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale)는 뇌졸중 환자의 신경학적 결손을 평가하는 대표적인 척도입니다.하지만 검사를 수행할 수 없는 환자(예: 의식 저하, 인공호흡기 적용, 협조 불가능한 경우)에서 점수를 어떻게 처리해야 할지 고민될 수 있습니다.이번 글에서는 NIHSS 검사에서 수행 불가능한 항목, Obey(지시 수행) 불가능한 환자의 점수 처리 방법, 최신 가이드라인을 정리해보겠습니다.📌 NIHSS 검사의 기본 구조🔹 총 11개 항목, 0~42점으로 구성🔹 뇌졸중 중증도 평가 기준0점: 신경학적 결손 없음1~4점: 경미한 뇌졸중 (Minor Stroke)5~15점: 중등도 뇌졸중 (Moderate Stroke)16점 이상: 중증 뇌졸중 (Sever.. 2025. 2. 23.
Aspirin 복용하면 위장 보호제 꼭 먹어야 할까? PPI vs. H₂-Blocker 비교! 아스피린(Aspirin, Acetylsalicylic Acid)은 심혈관 질환 예방과 통증 관리에 널리 사용됩니다. 하지만 위 점막 손상이 주요 부작용 중 하나이며, 심한 경우 위궤양이나 출혈을 유발할 수 있습니다.아스피린을 복용할 때 위장 보호제(PPI 또는 H₂-Blocker)를 함께 먹어야 할까요?또, PPI와 H₂-Blocker 중 어떤 것이 더 효과적일까요?이번 글에서는 아스피린 관련 위장관 손상의 원인, PPI vs. H₂-Blocker 비교, 최신 연구 및 복용 가이드를 정리하겠습니다.📌 Aspirin은 왜 위장 손상을 유발할까?1️⃣ 위산 분비 증가 & 점막 보호 기능 저하아스피린은 COX-1(Cyclooxygenase-1) 효소 억제 → 프로스타글란딘(PGE2) 생성 감소프로스타글란딘은.. 2025. 2. 23.
NS vs. D5W? 항생제별 정확한 MIX 용액 가이드 + 사용 금지 이유 항생제 정맥 투여 시, 적절한 희석 용액 선택(NS vs. D5W)이 매우 중요합니다.🚨 잘못된 용액을 사용하면 약물 불활성화, 침전 형성, 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다.이번 글에서는 항생제별 적절한 희석 용액(NS, D5W, LR 등)과 사용 금지 이유를 정리하겠습니다.📌 NS vs. D5W: 기본 개념 정리1️⃣ NS (Normal Saline, 0.9% NaCl)✅ NaCl 0.9% (등장성 용액)✅ 대부분의 β-락탐계, 카바페넴, 반코마이신과 호환 가능✅ 산성 항생제와 혼합 시 안정성 높음2️⃣ D5W (5% Dextrose in Water)✅ 포도당 5% 포함 (삼투압 252 mOsm/L, 약산성 pH 4.3~4.5)✅ 암포테리신 B, 퀴놀론계 일부 항생제에서 선호됨✅ 일부 항생제(N.. 2025. 2. 23.
산소는 많을수록 좋을까? PO₂ 조절과 산소 독성의 모든 것 산소(O₂)는 생명을 유지하는 필수 요소입니다. 하지만 산소가 많을수록 반드시 좋은 것은 아닙니다. 특히, 고농도의 산소(O₂)를 장기간 흡입하면 오히려 독성이 발생할 수 있으며, 세포 손상을 유발할 수 있습니다.이번 글에서는 동맥 산소분압(PO₂) 조절의 중요성, 산소 독성이 발생하는 원리, 그리고 임상에서 적절한 산소 요법을 결정하는 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.📌 PO₂란? 산소 분압(Partial Pressure of Oxygen)의 개념PO₂(Partial Pressure of Oxygen, 동맥 산소 분압)은 혈액 내 용해된 산소의 양을 나타내는 지표입니다. 일반적으로 동맥혈 가스 검사(ABGA)를 통해 측정합니다.🔹 정상적인 PO₂ 값 (해수면 기준, mmHg) 나이 정상 PO₂ .. 2025. 2. 23.
다제내성 아시네토박터(MRAB) 감염, 어떤 항생제가 효과적일까? 아시네토박터 바우마니(Acinetobacter baumannii)는 병원 내 감염의 주요 원인균 중 하나입니다. 특히 다제내성 아시네토박터(Multidrug-Resistant Acinetobacter baumannii, MRAB)는 기존의 항생제 치료가 어려운 고위험 병원균으로, 패혈증, 폐렴, 요로감염, 수술 부위 감염 등을 일으킵니다.이번 글에서는 MRAB 감염의 치료 전략, 효과적인 항생제 선택, 최신 치료 지침 및 연구 동향을 정리해보겠습니다.📌 다제내성 아시네토박터(MRAB)란?MRAB는 β-락탐계(페니실린, 세팔로스포린, 카바페넴), 퀴놀론계, 아미노글리코사이드계 항생제에 내성을 가진 아시네토박터 균주를 의미합니다.특히 카바페넴 내성 아시네토박터(CRAB, Carbapenem-Resistan.. 2025. 2. 23.
중환자실에서의 항생제 사용 전략: Escalation vs. De-escalation 중환자실(ICU)에서는 감염 치료가 환자의 생존에 직결됩니다. 특히 패혈증, 폐렴, 요로 감염 등이 흔히 발생하며, 적절한 항생제 사용이 환자의 예후를 결정하는 중요한 요소가 됩니다.하지만 항생제 내성 문제로 인해 무조건 광범위 항생제를 사용하는 것은 위험할 수 있습니다. 따라서 중환자실에서는 Escalation(에스컬레이션)과 De-escalation(디에스컬레이션) 전략을 균형 있게 활용해야 합니다.이번 글에서는 Escalation vs. De-escalation 전략의 개념, 장단점, 최신 연구 동향, 그리고 실제 적용 사례를 다뤄보겠습니다.📌 Escalation(에스컬레이션) 전략이란?에스컬레이션 전략은 초기에 좁은 스펙트럼 항생제(Narrow-Spectrum)를 사용하고, 감염이 조절되지 않으.. 2025. 2. 23.

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