본문 바로가기

전체 글693

AmpC mutation, 세팔로스포린 내성의 숨은 원인 항생제 내성 문제는 날로 심각해지고 있으며, 특히 세팔로스포린 계열 항생제에 대한 내성은 임상에서 큰 도전이 되고 있습니다. 많은 경우 ESBL(Extended-Spectrum Beta-Lactamase)을 원인으로 생각하지만, AmpC β-lactamase의 돌연변이(mutation) 역시 중요한 원인 중 하나입니다. 특히 일부 그람음성균에서는 AmpC의 과발현 또는 구조 변화로 인해 기존의 항생제가 더 이상 효과를 내지 못하게 되는 경우가 발생합니다. 😟오늘은 AmpC 유전자 돌연변이가 어떻게 세팔로스포린 내성을 유발하는지, 그리고 임상에서의 진단 및 대응 전략은 무엇인지 정리해드릴게요.AmpC β-lactamase란? 🔍AmpC는 세팔로스포린, 특히 2세대 및 3세대 항생제를 가수분해하여 비활성.. 2025. 5. 28.
감수성 검사로 보는 메로페넴, 내성 시대의 항생제 활용법 메로페넴(Meropenem)은 카바페넴 계열의 광범위 항생제로, 그람양성균과 그람음성균은 물론 ESBL(Extended-Spectrum Beta-Lactamase) 생성균까지도 커버할 수 있는 강력한 무기입니다. 그래서 중증 감염이나 패혈증 환자 치료에 널리 쓰이고 있죠. 😊 하지만 항생제 내성이 빠르게 증가하면서, 이제는 무조건적인 사용이 아닌 감수성 검사에 기반한 ‘선택적’ 활용이 중요해졌습니다.이번 글에서는 감수성 검사(MIC 기준)를 중심으로 한 메로페넴 사용법, 그리고 내성균 시대에서의 현명한 전략을 살펴보겠습니다.메로페넴, 어떤 균에 효과가 있나요? 🦠균종메로페넴 활성도E. coli (ESBL 생성 포함)매우 우수함 ✅Klebsiella pneumoniae대부분 효과 있음 (단, 내성 증가.. 2025. 5. 28.
같은 계열, 다른 특성! 반코마이신과 테이코플라닌 비교 완전 정리 반코마이신(Vancomycin)과 테이코플라닌(Teicoplanin)은 모두 글리코펩타이드 계열 항생제로, 주로 그람양성균 감염 치료에 사용됩니다. 특히 MRSA(메티실린 내성 황색포도알균) 감염에서 가장 많이 쓰이는 약물이기도 하죠. 😊 하지만 같은 계열임에도 두 약물은 약동학, 부작용, 사용 편의성 등에서 꽤 큰 차이가 있습니다.이번 글에서는 임상에서 자주 접하는 이 두 약물의 차이점과 선택 기준에 대해 쉽고 명확하게 정리해드릴게요!기본 정보 비교 📋항목반코마이신 (Vancomycin)테이코플라닌 (Teicoplanin)항생제 계열글리코펩타이드글리코펩타이드주 타깃균MRSA, 그람양성균MRSA, 그람양성균투여 경로IV (정맥)IV 또는 IM반감기6–12시간70–100시간배설 경로신장주로 신장 (약간.. 2025. 5. 28.
반코마이신 1g? NO! 신기능 따라 달라지는 용량의 정석 "반코마이신 1g 하루 두 번 주세요!"아직도 이렇게 처방하고 계신가요? 🤔반코마이신은 단순히 ‘1g 정량 투여’로 끝나는 항생제가 아닙니다. 이 약물은 환자의 신기능에 따라 약동학(PK)이 크게 달라지며, 효과적인 농도를 유지하면서도 신독성을 피하기 위해 정밀한 용량 조절이 필수입니다. 오늘은 반코마이신 투여 시 신기능을 기반으로 한 용량 조절의 기본 원칙에 대해 알아보겠습니다.반코마이신, 왜 정량 투여하면 안 될까? ⚠️반코마이신은 신장을 통해 배설되는 대표적인 항생제입니다. 즉, 사람마다 신기능이 다르면 약물의 농도, 반감기, 축적 위험도 모두 달라집니다. 1g을 투여해도 어떤 환자에게는 부족하고, 어떤 환자에겐 독이 될 수 있다는 말이죠.📌 신기능이 좋으면 빠르게 배설 → 저농도 위험📌 신기.. 2025. 5. 28.
반코마이신 1g? NO! 신기능 따라 달라지는 용량의 정석 "반코마이신 1g 하루 두 번 주세요!"아직도 이렇게 처방하고 계신가요? 🤔반코마이신은 단순히 ‘1g 정량 투여’로 끝나는 항생제가 아닙니다. 이 약물은 환자의 신기능에 따라 약동학(PK)이 크게 달라지며, 효과적인 농도를 유지하면서도 신독성을 피하기 위해 정밀한 용량 조절이 필수입니다. 오늘은 반코마이신 투여 시 신기능을 기반으로 한 용량 조절의 기본 원칙에 대해 알아보겠습니다.반코마이신, 왜 정량 투여하면 안 될까? ⚠️반코마이신은 신장을 통해 배설되는 대표적인 항생제입니다. 즉, 사람마다 신기능이 다르면 약물의 농도, 반감기, 축적 위험도 모두 달라집니다. 1g을 투여해도 어떤 환자에게는 부족하고, 어떤 환자에겐 독이 될 수 있다는 말이죠.📌 신기능이 좋으면 빠르게 배설 → 저농도 위험📌 신기.. 2025. 5. 28.
반코마이신 TDM, 효과와 안전을 지키는 핵심 원칙 반코마이신(Vancomycin)은 중증 감염병 치료에 널리 사용되는 강력한 항생제입니다. 특히 MRSA(메티실린 내성 황색포도알균)와 같은 내성균 감염에서 치료의 중심이 되는 약물인데요. 하지만 약물 농도가 너무 낮으면 효과가 없고, 너무 높으면 신장 독성 등 심각한 부작용이 발생할 수 있기 때문에 TDM(치료약물농도 모니터링, Therapeutic Drug Monitoring)이 매우 중요합니다. 오늘은 반코마이신 TDM의 원리와 올바른 적용 방법에 대해 알아보겠습니다. 💉반코마이신 TDM이 필요한 이유반코마이신은 약물 농도와 치료 효과, 독성 사이의 경계가 좁은 약물입니다. 즉, 적정 농도를 유지하는 것이 무엇보다 중요하며, 이를 위해 TDM을 활용해 환자 개인별 약동학(PK) 특성을 반영한 용량 .. 2025. 5. 28.

티스토리툴바