GCS 점수 계산: 기관삽관 환자의 Verbal 항목은 몇 점? (1점 처리 원칙)

Glasgow Coma Scale (GCS)는 의식 수준을 평가하는 대표적인 척도입니다.
기관삽관(Intubation) 환자는 Verbal 항목을 평가할 수 없기 때문에, 점수 처리가 필요합니다.

이번 글에서는 기관삽관 환자의 Verbal 항목 점수 계산 원칙, 1점 처리 기준, 최신 가이드라인을 정리하겠습니다.

GCS 점수 계산: 기관삽관 환자의 Verbal 항목은 몇 점? (1점 처리 원칙)

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📌 GCS 점수 계산 기본 원칙

GCS는 총 3개 항목(눈, 언어, 운동)으로 구성되며, 최저 3점~최대 15점입니다.

항목	최소 점수	최대 점수	평가 기준
E (눈뜨기, Eye response)	1점	4점	자발적 / 소리 자극 / 통증 반응 여부
V (언어 반응, Verbal response)	1점	5점	대화 가능 / 혼돈된 말 / 이해 불가능한 소리
M (운동 반응, Motor response)	1점	6점	지시 수행 / 통증 회피 / 굽힘·폄 반응

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📌 기관삽관(Intubation) 환자의 Verbal 점수 계산

기관삽관된 환자는 말을 할 수 없기 때문에 Verbal 항목 점수를 어떻게 처리할까요?

✅ 원칙: 기관삽관 환자의 Verbal 점수 = 1점 처리

🚨 과거에는 "T (Tube, 기관삽관)"로 표기했지만, 현재는 1점으로 기록하는 것이 원칙입니다.

💡 즉, 기관삽관된 환자는 최대 GCS 점수가 10점(E4 + V1 + M5)이 됩니다.

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📌 GCS 점수 계산 예시 (기관삽관 환자)

반응	GCS 점수
E4 V1 M6 (정상 운동 반응, 기관삽관 상태)	11점
E3 V1 M5 (통증에 국소 반응, 기관삽관 상태)	9점
E1 V1 M2 (무반응, 기관삽관 상태)	4점

💡 즉, 기관삽관 환자는 Verbal 항목이 자동으로 1점이므로, 최대 GCS는 11점이 됩니다.

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📌 연구자가 알아야 할 Q&A

Q1. 기관삽관된 환자의 Verbal 항목을 "T"로 표기할 수 있나요?
👉 과거에는 T로 표기했지만, 현재는 1점으로 기록하는 것이 원칙입니다.

Q2. 기관삽관된 환자의 최대 GCS 점수는 몇 점인가요?
👉 E4 V1 M6 = 11점이 최대 점수입니다.

Q3. 기관삽관 환자의 GCS 점수가 3점이면 무슨 의미인가요?
👉 E1 V1 M1 = 3점이며, 뇌사 또는 심한 뇌손상을 의미할 수 있습니다.

Q4. GCS 8점 이하이면 기관삽관이 필요하나요?
👉 네, "GCS ≤ 8점이면 기도 보호를 위해 기관삽관 고려"가 일반적인 기준입니다.

Q5. 기관삽관 상태에서 GCS 점수를 올바르게 평가하는 방법은?
👉 Verbal 항목을 1점으로 기록하고, 눈 & 운동 반응을 정확히 평가하는 것이 중요합니다.

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📌 결론

✅ 기관삽관 환자의 Verbal 항목은 1점으로 처리하는 것이 원칙입니다.
✅ 최대 GCS 점수는 11점 (E4 V1 M6)이며, GCS 8점 이하이면 기도 보호 필요성 고려
✅ 과거 표기법("T") 대신, 현재는 1점으로 점수화하는 것이 국제적 기준

📢 GCS 평가 시 기관삽관 환자의 점수 처리를 정확하게 적용하세요! 🩺💙