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LBBB 환자에서 ST Elevation? Modified Sgarbossa로 감별하세요! 심전도(EKG)에서 ST 분절 상승(ST Elevation)을 보면 누구나 심근경색(AMI)을 먼저 떠올립니다. 하지만 LBBB(좌각 차단, Left Bundle Branch Block)가 있는 경우, 전형적인 ST 변화 해석이 어렵습니다. 기존의 진단 기준이 잘 맞지 않기 때문인데요. 이럴 때 유용하게 쓰이는 것이 바로 Modified Sgarbossa Criteria(수정된 스가보사 기준)입니다.이번 글에서는 LBBB 환자에서 ST Elevation 감별을 위해 Modified Sgarbossa Criteria가 왜 필요한지, 어떻게 적용하는지를 정확하고 이해하기 쉽게 설명드리겠습니다.왜 LBBB에서 감별이 어렵나요? 🤯LBBB는 심실 사이의 전기 전도 경로가 비정상이라, 심전도 파형 자체가 비정상.. 2025. 6. 1.
10분이면 깬다고? 프로포폴 시술 후 회복 타이밍 “프로포폴 맞고 나면 10분이면 깬다더라”는 말을 한 번쯤 들어보셨을 겁니다. 그만큼 빠른 작용과 회복으로 유명한 진정제인 프로포폴(propofol)은 내시경, 시술, 수면유도 등 다양한 분야에서 폭넓게 사용되고 있죠. 하지만 정말 모든 경우에 10분이면 회복할 수 있을까요?이번 글에서는 프로포폴 투여 후 회복 타이밍의 실제와 변수, 그리고 안전한 귀가 기준까지 자세히 알아보겠습니다.프로포폴, 왜 이렇게 빨리 깨는 걸까? 💡프로포폴은 지용성 약물로, 혈액 내로 들어간 직후 뇌에 빠르게 도달해 진정 효과를 나타냅니다. 하지만 지속적으로 체내에 머무르지 않고 지방 조직으로 빠르게 분포되며, 동시에 간과 신장을 통해 빠르게 대사되기 때문에 작용 시간도 짧고 회복도 빠른 것이죠.“10분이면 깬다”는 말의 실제.. 2025. 6. 1.
덱스메데토미딘만 있나요? 비삽관 환자의 안전한 진정 전략 내시경, 기관지경, 중재시술 등 다양한 비삽관 절차에서는 환자의 긴장과 불편을 줄이기 위해 진정(sedation)이 필요합니다. 그러나 기도 보호가 어려운 비삽관 상태에서는 진정제가 호흡에 미치는 영향이 매우 중요합니다. 이 때문에 최근에는 비교적 안전한 약물인 덱스메데토미딘(Dexmedetomidine)이 널리 사용되고 있죠. 하지만 정말 덱스메데토미딘만이 유일한 선택일까요? 이번 글에서는 비삽관 환자를 위한 안전한 진정 전략을 소개하고, 덱스메데토미딘 외의 다양한 옵션도 살펴보겠습니다.비삽관 진정, 왜 까다로울까요? 😷삽관(Intubation) 상태에서는 기도 확보가 되어 있어 진정 중 호흡 억제가 발생해도 안전하게 관리할 수 있습니다. 그러나 비삽관(non-intubated) 상태에서는 환자가 자.. 2025. 6. 1.
LBBB(좌각 차단), 단순 이상 소견일까? 치료가 필요할까? 심전도(EKG)를 찍은 후 "LBBB(좌각 차단, Left Bundle Branch Block)"이라는 말을 처음 들었을 때 많은 분들이 걱정하십니다. 이게 단순한 전기적 이상인지, 아니면 심장 질환의 징조인지 혼란스럽기 때문이지요. 이번 글에서는 LBBB가 정확히 무엇인지, 어떤 경우에 치료가 필요한지를 환자 중심에서 이해하기 쉽게 설명드리겠습니다.LBBB란 무엇인가요? 🫀⚡LBBB는 말 그대로 좌심실로 가는 전기 신호가 지연되거나 차단되는 상태입니다. 심장은 전기 신호를 통해 수축과 이완을 조절하는데, 이 신호는 방실결절을 지나 좌우 다발(branch)로 나뉘어 심실로 전달됩니다.이 중 좌측 다발이 지연되거나 끊긴 경우가 바로 LBBB입니다.✅ EKG에서 LBBB는 QRS가 120ms 이상으로 넓고.. 2025. 6. 1.
고칼륨혈증 응급치료, 중탄산나트륨은 얼마나 효과적일까? 고칼륨혈증(Hyperkalemia)은 혈중 칼륨 농도가 5.5 mmol/L 이상인 상태로, 심할 경우 심정지까지 유발할 수 있는 응급질환입니다. 이런 상황에서 의료진은 다양한 치료 전략을 활용하는데, 그중 하나가 바로 중탄산나트륨(Sodium Bicarbonate)입니다. 그렇다면 중탄산나트륨은 고칼륨혈증을 얼마나 빠르고 효과적으로 조절할 수 있을까요? 이 글에서는 최신 가이드라인과 연구 결과를 바탕으로 중탄산나트륨의 효과와 한계에 대해 알아보겠습니다.고칼륨혈증이 위험한 이유 💣칼륨은 심장과 근육 세포의 전기적 활동에 필수적인 전해질입니다. 그러나 혈중 농도가 너무 높아지면 심장 전기전도에 이상이 생겨 심실세동, 서맥, 심정지 등이 발생할 수 있습니다.📈 일반적인 고칼륨혈증 분류:| 칼륨 수치 (mm.. 2025. 6. 1.
중탄산나트륨 투여가 혈중 나트륨 농도에 미치는 영향은? 중탄산나트륨(Sodium Bicarbonate)은 대사성 산증을 교정하기 위해 흔히 사용되는 알칼리제입니다. 특히 만성 신부전 환자나 급성 산혈증 상태에서 혈액의 pH를 높이고 산-염기 균형을 맞추는 데 유용하지요. 하지만 이 약물은 ‘나트륨(Sodium)’이라는 이름에서 알 수 있듯, 혈중 나트륨 농도에 직접적인 영향을 미칠 수 있습니다. 이 글에서는 중탄산나트륨 투여가 혈중 나트륨 농도에 어떤 영향을 주는지, 어떤 점에 주의해야 하는지를 다뤄보겠습니다. 중탄산나트륨의 기본 성분과 기전 🧬중탄산나트륨은 NaHCO₃로, 한 분자의 나트륨(Na⁺)과 중탄산염(HCO₃⁻)으로 구성됩니다. 체내에 투여되면 다음과 같은 반응을 거쳐 수소이온(H⁺)과 결합해 산성 상태를 중화하게 됩니다:H⁺ + HCO₃⁻ → .. 2025. 6. 1.

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