헤르페스 1형 vs 2형, 증상과 전염 방식 이렇게 다릅니다

입술 주위에 물집이 생겼는데 단순한 감기 때문일까요? 또는 성기 부위에 이상한 통증과 수포가 생겼다면 단순 피부 질환일까요? 이런 증상은 헤르페스 바이러스 감염에 의한 것일 수 있습니다. 특히 헤르페스 1형(HSV-1)과 2형(HSV-2)은 비슷해 보이지만, 감염 위치와 전파 방식, 재발 양상에 있어 중요한 차이를 가지고 있습니다. 오늘은 헤르페스 1형과 2형의 차이점을 증상, 전염 방식, 치료 방법 중심으로 비교해드릴게요. 🦠💬

헤르페스 1형 vs 2형, 증상과 전염 방식 이렇게 다릅니다

---

헤르페스 바이러스란? 🧬

헤르페스는 단순포진 바이러스(HSV, Herpes Simplex Virus)에 의해 발생하는 감염성 질환으로, 평생 몸속에 잠복하며 면역력이 떨어질 때 재발할 수 있습니다.

구분	HSV-1	HSV-2
주요 감염 부위	입, 얼굴, 입술 주위	성기, 항문 주위
전파 경로	입맞춤, 타액, 피부 접촉	성 접촉(질, 항문, 구강 포함)
감염 시기	유년기 감염 흔함	성인기 성적 접촉으로 감염
재발 빈도	낮음	비교적 높음

---

주요 증상 비교 🔍

✔️ HSV-1: 입술 포진형

• 입술, 입가, 코 주변에 작고 아픈 물집이 무리지어 생김
• 간지러움, 작열감 → 물집 → 딱지 → 회복
• 감기, 피로, 스트레스 후 재발 가능
• 처음 감염 시 발열, 림프절 종대 동반 가능

✔️ HSV-2: 생식기 포진형

• 외음부, 음경, 항문 주변에 통증성 수포
• 배뇨 시 통증, 하복부 통증, 성교통 동반
• 여성의 경우 자궁경부까지 확장 가능
• 초기 감염 시 발열, 전신통증, 두통 동반 많음

📌 참고: 최근에는 구강 성교로 HSV-1이 생식기에, HSV-2가 입 주변에 생기는 교차 감염도 보고되고 있습니다.

---

전염 방식은 어떻게 다른가요? 🧫

전염 방식	HSV-1	HSV-2
피부 접촉	있음	있음
타액	주 감염 경로	드뭄
성 접촉	가능 (구강 성교 시)	주요 감염 경로
무증상 감염 전파	매우 흔함	매우 흔함

❗ 둘 다 무증상 상태에서도 전염 가능하므로, 증상이 없다고 해서 전파되지 않는 것은 아닙니다.

---

진단과 치료 🏥

진단 방법

• PCR 검사: 물집에서 바이러스 유전자를 직접 확인
• 항체 검사: IgG/IgM를 통해 과거 감염 여부 확인

치료 방법

• 항바이러스제(아시클로버, 팜시클로버 등)
  → 증상 완화, 재발 기간 단축
  → 초기에 투여할수록 효과 큼

재발 예방

• 면역력 관리 (충분한 수면, 스트레스 관리)
• 재발이 잦은 경우, 예방적 항바이러스제 장기복용 고려

---

예방법은 없을까요? 🛡️

1. 피부 병변이 있을 때 접촉 피하기
   • 특히 물집 있는 부위는 절대 만지지 말기
2. 개인 위생 용품 공유 금지
   • 컵, 수건, 립밤 등
3. 성 접촉 시 콘돔 사용
   • 단, 콘돔도 완전한 차단은 아님
4. 면역력 유지
   • 재발 방지를 위해 스트레스·수면 관리 중요

---

Q&A – HSV-1 vs HSV-2

1. 입술에 물집이 생기면 무조건 HSV-1인가요?
   → 대부분 그렇지만, 구강 성교에 의해 HSV-2일 수도 있습니다.
2. 성기 포진인데 증상이 없을 수 있나요?
   → 가능합니다. 무증상 보균자도 전염이 가능합니다.
3. 치료하면 완치되나요?
   → 완치는 어렵고, 재발을 억제하고 증상을 완화하는 것이 치료의 목표입니다.
4. 임산부가 HSV-2 감염이면 위험한가요?
   → 네. 산도 감염으로 신생아 헤르페스 위험이 있으므로 반드시 의료진과 상의해야 합니다.
5. 헤르페스는 암과 관련이 있나요?
   → HSV 자체가 암을 유발하진 않지만, 면역이 약해질 경우 HPV 등의 감염 위험이 높아질 수 있습니다.

 

참고문헌:
CDC Herpes Simplex Virus Fact Sheet (2023)
대한감염학회 성인 헤르페스 진료지침 2024
Mayo Clinic – Genital & Oral Herpes Overview (2023)