5DW는 탈수 교정에 적절할까?

탈수(dehydration)는 체내 수분과 전해질의 균형이 깨지는 상태로, 원인과 정도에 따라 적절한 수액 치료가 필요합니다. 그중 5% 포도당수(5DW, 5% Dextrose in Water)는 흔히 사용되는 수액이지만, 모든 탈수 상황에서 적절한 것은 아닙니다.

이번 글에서는 5DW가 탈수 교정에 적절한지, 어떤 상황에서 사용해야 하는지를 살펴보겠습니다.

5DW는 탈수 교정에 적절할까?

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1. 5DW란? 🧪

5DW(5% Dextrose in Water)는 5% 포도당이 포함된 등장성(isotonic) 수액입니다.

✅ 특징:

• 포도당이 포함된 순수한 수분 공급 수액
• 초기에는 등장성(isotonic, 약 252 mOsm/L)이지만,
• 체내에서 포도당이 빠르게 대사되면서 저장성(hypotonic) 효과를 가짐

📌 주성분:

• 포도당(Dextrose) 5g/100mL
• 전해질 없음 (Na⁺, K⁺, Cl⁻ X)

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2. 5DW는 탈수 교정에 적절할까? 🤔

탈수의 종류에 따라 5DW가 적절한지 살펴보겠습니다.

🚰 1) 등장성 탈수 (Isotonic dehydration)

✅ 원인: 구토, 설사, 출혈 등으로 수분과 전해질이 동일한 비율로 손실
✅ 치료: 생리식염수(NS)나 링거액이 필요
❌ 5DW는 적절하지 않음 → 전해질을 보충하지 못함

💦 2) 저장성 탈수 (Hypotonic dehydration)

✅ 원인: 저나트륨혈증, 이뇨제 사용 등으로 나트륨(Na⁺)이 상대적으로 부족
✅ 치료: 생리식염수(NS), 하트만(락테이트 링거, LR) 필요
❌ 5DW는 적절하지 않음 → 나트륨 보충이 안 됨

🔥 3) 고장성 탈수 (Hypertonic dehydration)

✅ 원인: 발열, 다뇨(당뇨병), 과도한 발한 등으로 수분 손실이 전해질보다 많음
✅ 치료: 순수한 수분 공급 필요 → 5DW 사용 가능
✔ 5DW가 도움이 될 수 있음 → 체액의 삼투 농도를 낮춰줌

📌 하지만 단독 사용보다는 0.45% 식염수(½ NS)와 함께 쓰는 것이 더 적절함!

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3. 5DW의 적절한 사용 사례 ✅

5DW는 단독으로 탈수 교정보다는 특정 상황에서 보조적으로 사용하는 것이 좋습니다.

① 저혈당 교정

• 포도당이 포함되어 있어 저혈당(혈당 <70 mg/dL) 시 효과적

② 고장성 탈수 시 수분 보충

• 나트륨 농도가 높은 경우 순수한 수분 공급용으로 사용 가능
• 하지만 단독 사용보다는 0.45% 생리식염수(½ NS)와 병행하는 것이 더 효과적

③ 일반적인 유지 수액 (Maintenance fluid)

• 정상적인 수분 공급(경증 탈수 예방) 목적으로 사용 가능

④ 신장 질환 환자에서 저나트륨혈증 위험이 있는 경우

• 생리식염수(NS)를 사용할 경우 나트륨 과부하 위험이 있는 환자에게 적절

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4. 결론 🎯

✅ 5DW는 탈수 교정의 1차 선택지는 아니다.
✅ 고장성 탈수 시 순수한 수분 보충을 위해 보조적으로 사용 가능
✅ 전해질(Na⁺, K⁺, Cl⁻) 보충이 필요할 경우 단독 사용하면 안 됨
✅ 주로 저혈당 교정, 유지 수액, 경미한 수분 공급 목적으로 사용됨

💡 즉, 탈수 교정 시 5DW 단독으로 사용하면 전해질 불균형을 초래할 수 있으므로, 필요한 경우 다른 수액과 병행하는 것이 중요합니다. 🚰💉

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📌 Q&A

1️⃣ 5DW만으로 탈수를 치료할 수 있나요?
➡️ 대부분의 탈수 상황에서는 전해질이 함께 보충되어야 하므로 단독 사용은 부적절합니다.

2️⃣ 5DW를 언제 사용하면 되나요?
➡️ 고장성 탈수 시 순수한 수분 공급이 필요할 때, 저혈당 교정, 유지 수액으로 사용됩니다.

3️⃣ 5DW 대신 어떤 수액을 써야 하나요?
➡️ 등장성 탈수 → 생리식염수(NS)
➡️ 저장성 탈수 → 하트만 용액(LR)
➡️ 고장성 탈수 → 5DW + ½ NS

4️⃣ 5DW는 왜 체내에서 저장성 수액이 되나요?
➡️ 포도당이 빠르게 대사되면서 순수한 물만 남기 때문에 저장성 효과를 갖게 됩니다.

5️⃣ 5DW를 너무 많이 맞으면 어떤 문제가 생기나요?
➡️ 저나트륨혈증, 뇌부종, 전해질 불균형 등의 위험이 있습니다.