SGLT2 억제제는 제2형 당뇨병 치료에 사용되는 경구용 혈당 강하제입니다. 최근에는 혈당 조절뿐만 아니라 체중 감량 효과까지 기대할 수 있다는 점에서 주목받고 있습니다. 이번 글에서는 SGLT2 억제제의 작용 원리, 다이어트 효과, 부작용, 그리고 주의사항에 대해 자세히 알아보겠습니다. 🩺💊
SGLT2 억제제란 무엇인가?
SGLT2 억제제는 ‘Sodium-Glucose Cotransporter 2(SGLT2)’라는 단백질을 억제하는 약물입니다. 주로 신장에서 작용하며, 포도당의 재흡수를 억제해 혈당을 낮추는 기전입니다.
주요 작용 원리
- 신장에서 포도당 배출 증가: 신장에서 포도당을 소변으로 배출시켜 혈당 수치를 낮춥니다.
- 소변량 증가: 체내 과잉 포도당을 소변으로 배출하므로 이뇨 작용이 나타납니다.
- 칼로리 소모: 포도당 배출로 인해 체내 칼로리 소모가 증가해 체중 감량 효과를 기대할 수 있습니다.
대표적인 SGLT2 억제제 종류
| 약물명 | 상품명(예) | 특징 |
| 다파글리플로진 | 포시가(Farxiga) | 심부전 예방 및 체중 감량 효과가 우수 |
| 카나글리플로진 | 인보카나(Invokana) | 심혈관 보호 효과가 있음 |
| 엠파글리플로진 | 자디앙(Jardiance) | 심혈관 질환 및 심부전 예방에 탁월 |
| 에르투글리플로진 | 슈글렛(Steglatro) | 위장관 부작용이 비교적 적음 |
SGLT2 억제제의 다이어트 효과
SGLT2 억제제는 다음과 같은 이유로 체중 감량에 긍정적인 영향을 미칩니다.
1️⃣ 칼로리 손실 효과
- 포도당을 소변으로 배출하면서 하루 약 200~300kcal의 열량 손실이 발생합니다.
- 이러한 칼로리 손실이 장기적으로 체중 감량에 기여할 수 있습니다.
2️⃣ 수분 배출로 인한 체중 감소
- 초기에는 이뇨 작용으로 인해 체내 수분이 배출되면서 체중이 줄어듭니다.
3️⃣ 복부 내장지방 감소
- 연구에 따르면 복부 내장지방 감소 효과가 있어 비만 환자에게 유익할 수 있습니다.
SGLT2 억제제의 주요 효과
1️⃣ 혈당 강하
- 식사와 관계없이 포도당을 배출해 공복 혈당 및 식후 혈당을 낮춥니다.
2️⃣ 심혈관 보호
- 일부 SGLT2 억제제는 심혈관 질환의 발생 위험을 감소시키는 효과가 있습니다.
3️⃣ 혈압 감소
- 이뇨 효과로 인해 혈압을 낮추는 데 도움이 됩니다.
4️⃣ 신장 보호
- 신장 기능이 저하된 환자에서 신장 보호 효과가 보고되었습니다.
SGLT2 억제제의 부작용 및 주의사항
1️⃣ 요로감염 및 생식기 감염
- 소변 내 포도당 증가로 인해 요로감염이나 생식기 감염 위험이 높아질 수 있습니다.
- 증상: 빈뇨, 배뇨 시 통증, 생식기 가려움증 등
2️⃣ 탈수 및 전해질 불균형
- 이뇨 작용으로 인해 탈수나 전해질 불균형이 발생할 수 있습니다.
- 증상: 어지러움, 저혈압, 근육 경련 등
3️⃣ 케톤산증
- 당뇨병성 케톤산증(DKA) 위험이 증가할 수 있습니다. 특히 인슐린 의존성이 높은 환자에게 주의가 필요합니다.
- 증상: 구토, 복통, 호흡 곤란, 피로감 등
4️⃣ 저혈당 위험
- 단독 사용 시 저혈당 위험은 낮지만, 다른 혈당 강하제(특히 인슐린)와 병용 시 저혈당 위험이 높아질 수 있습니다.
SGLT2 억제제 복용 시 주의사항
1️⃣ 충분한 수분 섭취
- 탈수를 방지하기 위해 충분한 물을 마시는 것이 중요합니다.
2️⃣ 감염 예방
- 요로감염이나 생식기 감염 증상이 나타나면 즉시 의료진과 상의하세요.
3️⃣ 저혈당 관리
- 다른 혈당 강하제와 병용할 경우 저혈당 증상을 주의 깊게 관찰하세요.
4️⃣ 운동 및 식단 관리 병행
- SGLT2 억제제의 효과를 극대화하기 위해 건강한 식단과 규칙적인 운동을 병행하는 것이 좋습니다.
5️⃣ 케톤산증 위험 관리
- 구토, 복통 등의 케톤산증 증상이 나타나면 복용을 중단하고 즉시 병원을 방문해야 합니다.
SGLT2 억제제에 대한 Q&A
Q1. SGLT2 억제제를 복용하면 무조건 체중이 감소하나요?
A1. 체중 감량 효과가 있을 수 있지만, 개인별로 효과의 정도가 다를 수 있습니다. 식단 관리와 운동을 병행하는 것이 중요합니다.
Q2. SGLT2 억제제의 부작용 중 가장 흔한 것은 무엇인가요?
A2. 요로감염 및 생식기 감염이 가장 흔한 부작용으로 나타납니다.
Q3. SGLT2 억제제를 복용 중일 때 물을 많이 마셔야 하나요?
A3. 탈수 예방을 위해 충분한 수분 섭취가 필요합니다.
Q4. SGLT2 억제제를 체중 감량 목적으로만 사용할 수 있나요?
A4. SGLT2 억제제는 당뇨병 치료제이며, 체중 감량 목적으로 단독 사용하지 않는 것이 원칙입니다.
Q5. 다른 당뇨약과 병용해도 되나요?
A5. 의료진의 지시에 따라 인슐린이나 다른 당뇨약과 병용할 수 있으며, 저혈당 위험에 주의해야 합니다.
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