욕창(압박 궤양)의 원인과 관리 시 주의할 점

욕창(압박 궤양)은 장기간 같은 자세로 눕거나 앉아 있을 때 피부와 조직이 압박을 받아 혈류 공급이 원활하지 않아 발생하는 질환입니다. 특히 거동이 불편한 환자나 노인들에게 흔하게 나타나며, 적절한 관리가 이루어지지 않으면 심각한 감염으로 이어질 수 있어요. 그렇다면 욕창이 생기는 이유와 관리 시 주의해야 할 점에 대해 알아볼까요?

욕창(압박 궤양)의 원인과 관리 시 주의할 점

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🔍 욕창이 생기는 주요 원인

욕창은 기본적으로 피부에 지속적인 압력이 가해져 혈액순환이 차단되면서 조직이 괴사하는 것으로 발생합니다. 이를 유발하는 주요 원인은 다음과 같습니다.

1️⃣ 장기간 같은 자세 유지

장시간 움직이지 않고 같은 자세로 누워 있거나 앉아 있으면 **뼈가 돌출된 부위(엉덩이, 등, 발뒤꿈치 등)**에 지속적인 압력이 가해져 욕창이 생길 수 있어요.

📌 특히 위험한 부위

• 등과 엉덩이: 침대에 오래 누워 있는 경우
• 발뒤꿈치와 발목: 장기간 휠체어를 타고 있을 때
• 팔꿈치와 어깨: 특정 자세를 유지하는 경우

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2️⃣ 혈액순환 장애 및 당뇨병

혈액순환이 원활하지 않으면 조직이 충분한 산소와 영양분을 공급받지 못해 쉽게 괴사할 수 있어요. 특히 당뇨병 환자의 경우 신경 손상이 진행되면서 피부 감각이 둔해지고, 작은 상처도 쉽게 악화될 수 있어요.

📌 위험군

• 당뇨병 환자
• 혈관 질환(동맥경화, 정맥부전) 환자
• 고혈압이나 심장질환을 가진 노인

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3️⃣ 마찰 및 피부 손상

피부가 약한 상태에서 침대 시트나 옷과 마찰이 지속되면 피부가 손상되고 욕창이 생기기 쉬워요.

📌 이런 경우 주의!

• 침대에서 몸을 끌어 이동할 때 피부가 마찰되는 경우
• 환자를 부적절하게 이동시키면서 피부가 쓸리는 경우
• 땀이나 요실금으로 인해 피부가 습한 상태인 경우

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4️⃣ 영양 부족과 탈수

단백질, 비타민, 미네랄이 부족하면 피부 재생 능력이 떨어지고, 욕창이 쉽게 발생할 수 있어요. 또한 수분 부족(탈수) 역시 피부를 건조하고 약하게 만들어 욕창 위험을 높입니다.

📌 주의해야 할 사항

• 단백질, 비타민C, 아연 등이 풍부한 식단 유지
• 하루 1.5~2L의 충분한 수분 섭취
• 식욕이 떨어지는 경우 고영양 음료 섭취 고려

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⚠️ 욕창 예방 및 관리 시 주의해야 할 점

욕창은 한 번 생기면 치료가 어렵기 때문에 예방과 조기 관리가 무엇보다 중요합니다. 다음과 같은 방법으로 욕창을 예방하고 관리할 수 있어요.

✅ 1. 정기적으로 자세 변경하기

욕창 예방의 기본 원칙은 압력을 분산시키는 것이에요.

🕒 자세 변경 주기

• 침대에 누워 있는 경우: 2시간마다 자세 변경
• 휠체어에 앉아 있는 경우: 1시간마다 체중 이동
• 자세 변경이 어려운 경우: 보호자가 수동으로 체위 변경

📌 특히 주의할 부위:
엉덩이, 꼬리뼈, 발뒤꿈치, 등, 팔꿈치, 귀

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✅ 2. 피부 청결과 보습 유지

욕창이 생길 가능성이 높은 부위는 항상 깨끗하고 건조하게 유지해야 해요.

🛀 올바른 피부 관리 방법

• 미온수와 순한 비누로 부드럽게 씻기
• 피부 보습제를 발라 피부 보호막 유지
• 습한 환경 피하기 (땀, 요실금 등)

📌 이런 행동은 금지!
🚫 피부를 심하게 문지르거나 스크럽 사용 ❌
🚫 알코올 기반 제품으로 피부를 닦는 것 ❌

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✅ 3. 욕창 방지 매트리스 및 쿠션 사용

욕창 예방을 위해 압력 분산 기능이 있는 매트리스를 사용하면 도움이 돼요.

🛏 도움이 되는 기구들

• 에어 매트리스: 압력을 골고루 분산시켜 욕창 예방
• 휠체어 쿠션: 엉덩이와 허벅지의 압력을 줄여줌
• 발뒤꿈치 보호 패드: 뒤꿈치의 마찰을 방지

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✅ 4. 충분한 영양 공급

영양 불균형은 욕창 발생 위험을 높이므로 균형 잡힌 식단을 유지하는 것이 중요해요.

🥗 욕창 예방을 위한 식단

• 단백질: 달걀, 닭고기, 두부, 생선
• 비타민C: 오렌지, 키위, 딸기, 브로콜리
• 아연: 견과류, 해산물, 콩류
• 수분: 하루 1.5~2L 이상 마시기

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✅ 5. 상처가 생기면 즉시 치료하기

욕창이 초기 단계라면 빠르게 조치를 취하는 것이 중요해요.

📌 욕창 단계별 관리 방법

욕창 단계	특징	관리 방법
1단계	피부가 붉어지고 부어오름	자세 변경, 보습, 피부 보호
2단계	피부가 벗겨지고 물집 형성	항균 연고, 습윤 드레싱
3단계	피부 아래 지방층 손상	전문적인 상처 치료 필요
4단계	근육, 뼈까지 노출	병원 치료 및 수술 고려

💡 욕창이 심해지면 감염 위험이 높아지므로, 초기에 적극적으로 관리하는 것이 중요합니다!

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❓ Q&A: 욕창 관리에 대한 궁금증

🔹 Q1. 욕창은 한 번 생기면 완치가 어렵나요?
👉 심한 욕창은 회복이 어렵지만, 초기에 발견하면 치료가 가능합니다.

🔹 Q2. 욕창 예방을 위해 어떤 운동이 좋을까요?
👉 가벼운 체위 변경, 수동적인 스트레칭, 마사지 등이 도움됩니다.

🔹 Q3. 욕창이 생기면 바로 병원에 가야 하나요?
👉 1~2단계 욕창은 가정에서 관리 가능하지만, 3단계 이상이면 반드시 병원 치료가 필요합니다.

🔹 Q4. 휠체어를 오래 타는 사람도 욕창이 생길 수 있나요?
👉 네, 장시간 같은 자세로 앉아 있으면 엉덩이와 허벅지에 욕창이 생길 수 있어요.

🔹 Q5. 욕창 치료에는 어떤 연고가 좋나요?
👉 습윤 드레싱(메디폼, 하이드로콜로이드)과 항균 연고가 효과적입니다.