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중환자 치료10

만니톨 vs 고장성 식염수, ICP 조절에 더 효과적인 것은? 두개내압(ICP, Intracranial Pressure) 상승은 뇌부종, 뇌출혈, 외상성 뇌손상(TBI) 등에서 발생하는 응급 상황입니다. 이를 조절하기 위해 만니톨(Mannitol)과 고장성 식염수(Hypertonic Saline, HTS)가 가장 많이 사용됩니다.그렇다면, 두 치료제 중 어느 것이 ICP 감소에 더 효과적일까요? 이번 글에서는 만니톨과 고장성 식염수의 기전, 효과 비교, 임상적 적용 및 최신 연구 결과를 정리해보겠습니다. 🧠💧🧬 만니톨과 고장성 식염수의 작용 기전치료제작용 기전추가 효과만니톨 (Mannitol, 20%)삼투압 이뇨 → 혈관 내로 수분 이동 → 신장을 통해 배출 → ICP 감소산화 스트레스 감소, 혈액 점도 감소 → 뇌 관류 증가고장성 식염수 (HTS, 3~23... 2025. 3. 22.
바소프레신 vs. 노르에피네프린, 혈압 조절 기전 비교 혈압 조절은 신체의 생명 유지에 필수적인 과정이며, 이를 조절하는 여러 호르몬과 약물이 존재합니다. 바소프레신(vasopressin)과 노르에피네프린(norepinephrine)은 혈압을 높이는 대표적인 물질로, 특히 쇼크(Shock) 상태에서 사용됩니다. 하지만 두 물질은 작용 기전과 역할이 다르므로, 적절한 상황에서 선택하는 것이 중요합니다. 이번 글에서는 바소프레신과 노르에피네프린의 혈압 조절 기전을 비교하고, 각각의 특성과 임상 적용을 알아보겠습니다.🔹 바소프레신과 노르에피네프린의 기본 개념 구분 바소프레신(Vasopressin)  노르에피네프린(Norepinephrine) 기원뇌하수체 후엽에서 분비되는 호르몬교감신경에서 분비되는 신경전달물질주요 작용혈관 수축 + 항이뇨 효과혈관 수축 + 심.. 2025. 3. 21.
기관절개술 vs. 기관삽관, 차이점과 선택 기준 기관절개술과 기관삽관은 호흡이 어려운 환자에게 인공적으로 기도를 확보하는 대표적인 방법입니다. 두 가지 방법 모두 환자의 생명을 구하는 중요한 처치이지만, 적용되는 상황과 목적이 다릅니다. 이번 글에서는 기관절개술(tracheostomy)과 기관삽관(endotracheal intubation)의 차이점과 선택 기준을 알아보겠습니다.🔹 기관절개술과 기관삽관의 기본 개념1️⃣ 기관삽관(Endotracheal Intubation) 🏥기관삽관은 입이나 코를 통해 기관 내에 튜브를 삽입하는 방법입니다. 주로 응급 상황에서 빠르게 기도를 확보하거나 마취 후 인공호흡기를 연결할 때 사용됩니다.✔ 적용 대상호흡 정지 또는 심정지 환자중증 폐렴이나 패혈증으로 자발 호흡이 어려운 환자전신 마취가 필요한 수술 환자✔ 장.. 2025. 3. 21.
패혈증 초기 치료를 위한 항생제 선택과 적용 방법 패혈증은 감염에 대한 과도한 면역 반응으로 인해 전신적인 염증 반응이 나타나는 질환으로, 초기 대응이 생존율을 결정짓는 중요한 요소입니다. 패혈증 초기 치료의 핵심은 신속하고 적절한 항생제 선택과 투여입니다. 이번 글에서는 패혈증 초기 치료에서 항생제의 선택 및 적용 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다. 💊🩺패혈증 초기 항생제 치료의 중요성패혈증 치료에서 항생제의 초기 투여가 중요한 이유는 다음과 같습니다.감염 원인균 조기 억제: 감염 부위를 조기에 억제해 패혈증의 진행을 막습니다.사망률 감소: 적절한 항생제를 1시간 이내에 투여하면 패혈증 환자의 사망률이 유의미하게 감소합니다.패혈성 쇼크 예방: 적절한 초기 항생제 치료는 패혈성 쇼크의 발생을 예방하는 데 중요한 역할을 합니다.항생제 선택 시 고려해야.. 2025. 3. 3.
중환자 치료의 핵심, 다학제적 접근이 필요한 이유 중환자 치료는 단순한 약물 처방이나 기계적 치료만으로 해결되지 않는 복합적인 과정입니다. 중환자실(ICU, Intensive Care Unit)에서는 패혈증, 급성호흡곤란증후군(ARDS), 다발성 장기부전(MODS), 심정지 후 회복 치료 등 다양한 위급 상황이 발생하며, 이러한 질환들은 한 명의 의사나 특정 전문 분야만으로 관리하기 어렵습니다.따라서 다학제적 접근(Multidisciplinary Approach)이 필수적이며, 다양한 분야의 전문가들이 협력해야 중환자의 생존율을 높이고 후유증을 최소화할 수 있습니다. 이번 글에서는 중환자 치료에서 다학제적 접근이 필요한 이유, 주요 구성 팀, 실제 적용 사례 등을 살펴보겠습니다. 😊1. 중환자 치료에서 다학제적 접근이 필요한 이유 🤝중환자 치료는 급.. 2025. 2. 8.
중환자실 약물: 니트로프루시드(Nitroprusside) 니트로프루시드(Nitroprusside, 상품명 Nipride)는 강력한 혈관 확장제(Vasodilator)로, 고혈압 위기, 급성 심부전, 대동맥 박리(Aortic Dissection) 치료에 사용됩니다.1. 니트로프루시드의 작용 기전니트로프루시드는 체내에서 산화질소(NO)를 방출하여 혈관 평활근을 이완시키고, 강력한 정맥 및 동맥 확장 효과를 유발합니다.정맥 확장 → 전부하(Preload) 감소 → 심장 부담 감소동맥 확장 → 후부하(Afterload) 감소 → 혈압 급격히 감소심박출량 유지 → 심부전 개선🚨 주의:혈압 강하 효과가 매우 빠르고 강력하여 지속적인 혈압 모니터링이 필수적장기 사용 시 시아나이드(Cyanide) 중독 위험2. 니트로프루시드의 적응증 (사용하는 경우)고혈압 위기 (Hype.. 2025. 2. 5.

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