반응형 신경과15 발작 지속 시간이 5분을 넘으면 위험한 이유 발작(seizure)은 뇌의 신경세포가 비정상적으로 과도한 전기적 활동을 할 때 발생하는 증상입니다. 보통 짧게 끝나지만, 5분 이상 지속되면 심각한 위험을 초래할 수 있습니다.특히 발작이 5분 이상 지속되거나 반복적으로 발생하는 경우 "간질 중첩증(Status Epilepticus, SE)"로 진단되며, 신속한 치료가 필요합니다. 이번 글에서는 발작이 5분을 넘으면 위험한 이유를 자세히 알아보겠습니다. 1. 정상적인 발작 vs. 간질 중첩증 🕒✅ 정상적인 발작대부분의 발작은 2분 이내에 종료됨발작 후 일시적인 혼란 상태(postictal state)가 있을 수 있음보통 별다른 치료 없이 회복❌ 간질 중첩증 (Status Epilepticus, SE)발작이 5분 이상 지속되거나, 의식 회복 없이 반복적.. 2025. 3. 6. Alcohol Withdrawal Seizure: GABA와 NMDA의 균형이 깨질 때 알코올 금단 발작(Alcohol Withdrawal Seizure, AWS)은 알코올 중단 후 신경계의 균형이 깨지면서 발생하는 전신 경련입니다.이러한 발작은 GABA(γ-Aminobutyric Acid)와 NMDA(N-Methyl-D-Aspartate) 수용체의 상호작용이 변화하면서 발생하게 됩니다.이 글에서는 GABA와 NMDA의 균형이 어떻게 깨지고, 왜 발작이 발생하는지를 살펴보겠습니다. 🧠⚡1️⃣ 정상적인 GABA-NMDA 균형과 알코올의 작용🔹 GABA 시스템 (억제성 신경전달)GABA는 주요 억제성 신경전달물질로, 뇌의 과흥분을 막고 신경계를 안정시킵니다.GABA_A 수용체가 활성화되면 Cl⁻ 유입 증가 → 신경세포 과흥분 억제알코올(EtOH)은 GABA_A 수용체의 작용을 강화하여 진정.. 2025. 2. 24. 졸피뎀(Zolpidem) 과량 복용, Flumazenil(Anexate)에 반응할까? 졸피뎀(Zolpidem)은 불면증 치료제로 사용되는 비벤조디아제핀계(Z-drug) 수면제입니다.하지만 과량 복용 시 의식 저하, 호흡 억제, 혼수 상태 등의 위험이 발생할 수 있습니다.🚨 이때, 벤조디아제핀 해독제로 사용되는 Flumazenil(Anexate)이 효과가 있을까요?이번 글에서는 졸피뎀 과량 복용 시 Flumazenil 반응 여부, 작용 기전, 최신 연구 결과를 정리하겠습니다.📌 졸피뎀(Zolpidem)의 작용 기전🔹 졸피뎀은 GABA_A 수용체에 작용하는 비벤조디아제핀계 약물🔹 α1 소단위에 특이적으로 결합 → 진정 & 수면 효과🔹 벤조디아제핀(BZD)과 달리 항불안, 근육 이완 효과는 거의 없음🔹 반감기 2~3시간 (단, 고령자에서는 길어질 수 있음)💡 즉, 졸피뎀은 벤조디아.. 2025. 2. 23. GCS 점수 계산: 기관삽관 환자의 Verbal 항목은 몇 점? (1점 처리 원칙) Glasgow Coma Scale (GCS)는 의식 수준을 평가하는 대표적인 척도입니다.기관삽관(Intubation) 환자는 Verbal 항목을 평가할 수 없기 때문에, 점수 처리가 필요합니다.이번 글에서는 기관삽관 환자의 Verbal 항목 점수 계산 원칙, 1점 처리 기준, 최신 가이드라인을 정리하겠습니다.📌 GCS 점수 계산 기본 원칙GCS는 총 3개 항목(눈, 언어, 운동)으로 구성되며, 최저 3점~최대 15점입니다. 항목 최소 점수 최대 점수 평가 기준 E (눈뜨기, Eye response)1점4점자발적 / 소리 자극 / 통증 반응 여부V (언어 반응, Verbal response)1점5점대화 가능 / 혼돈된 말 / 이해 불가능한 소리M (운동 반응, Motor response)1점6점지시.. 2025. 2. 23. NIHSS 검사에서 수행 불가능한 항목들, Obey가 되지 않는 환자의 점수 처리 방법 NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale)는 뇌졸중 환자의 신경학적 결손을 평가하는 대표적인 척도입니다.하지만 검사를 수행할 수 없는 환자(예: 의식 저하, 인공호흡기 적용, 협조 불가능한 경우)에서 점수를 어떻게 처리해야 할지 고민될 수 있습니다.이번 글에서는 NIHSS 검사에서 수행 불가능한 항목, Obey(지시 수행) 불가능한 환자의 점수 처리 방법, 최신 가이드라인을 정리해보겠습니다.📌 NIHSS 검사의 기본 구조🔹 총 11개 항목, 0~42점으로 구성🔹 뇌졸중 중증도 평가 기준0점: 신경학적 결손 없음1~4점: 경미한 뇌졸중 (Minor Stroke)5~15점: 중등도 뇌졸중 (Moderate Stroke)16점 이상: 중증 뇌졸중 (Sever.. 2025. 2. 23. 펜토바비탈 코마 치료란? 언제 사용할까? 펜토바비탈 코마 치료(Pentobarbital Coma Therapy)는 조절되지 않는 난치성 뇌전증(Status Epilepticus)이나 심각한 두개내압 상승(ICP 증가) 치료를 위해 의도적으로 깊은 진정을 유도하는 치료법입니다.일반적인 진정 치료로 조절되지 않는 경우, 강력한 뇌 보호 효과를 기대할 수 있는 치료법이지만, 고위험 치료법이므로 신중한 적용이 필요합니다.그렇다면 펜토바비탈 코마 치료는 언제, 어떻게 사용될까요? 🧐1. 펜토바비탈 코마 치료란? 📌✅ 펜토바비탈(Pentobarbital)은 강력한 바르비투레이트(Barbiturate) 계열 진정제✅ GABA 수용체 작용 → 중추신경계 억제 → 깊은 진정 및 신경 보호 효과✅ 약물로 유도된 코마 상태(Induced Coma)를 만들어 뇌.. 2025. 2. 22. 이전 1 2 3 다음 반응형
