본문 바로가기

전체 글693

감염 치료 실패 징후: 언제 항생제를 변경해야 할까? 감염 치료 실패 징후: 언제 항생제를 변경해야 할까?항생제 치료를 시작한 후, 기대한 만큼 환자의 상태가 호전되지 않거나 오히려 악화되는 경우가 있습니다. 이런 상황에서는 감염 치료 실패(antibiotic treatment failure)를 의심해야 합니다. 하지만 무조건 항생제를 변경하는 것이 아니라, 어떤 원인으로 치료가 실패했는지를 분석한 후 적절한 조치를 취하는 것이 중요합니다.이번 글에서는 감염 치료 실패의 주요 징후, 원인, 그리고 항생제 변경이 필요한 경우와 대체 전략에 대해 알아보겠습니다.1. 감염 치료 실패의 주요 징후 🚨항생제 치료가 실패했다는 것은 단순히 증상이 지속된다는 것만 의미하지 않습니다. 환자의 전반적인 상태와 감염 부위의 변화를 종합적으로 평가해야 합니다.🔍 감염 치료.. 2025. 2. 20.
PPV, SVV, PLR Test로 보는 중환자실 수액 반응성 평가 중환자실(ICU)에서 혈역학적 안정성을 유지하기 위해 수액 치료(fluid therapy)는 필수적입니다. 하지만 무분별한 수액 투여는 폐부종, 조직 부종, 심부전 등의 부작용을 초래할 수 있기 때문에, "수액 반응성(fluid responsiveness)"을 평가하는 것이 중요합니다.수액 반응성이란, 환자가 추가적인 수액 투여에 의해 심박출량(CO, Cardiac Output)이 증가할 가능성이 있는지 평가하는 과정을 의미합니다. 이를 평가하는 대표적인 방법이 PPV(Pulse Pressure Variation), SVV(Stroke Volume Variation), PLR(Passive Leg Raising Test)입니다.이번 글에서는 PPV, SVV, PLR Test의 원리, 임상 적용 방법 및 .. 2025. 2. 20.
저혈압 환자를 위한 안전한 진정제 선택 저혈압(Hypotension) 환자에게 진정제나 마취제를 사용할 때는 혈압을 더 떨어뜨리지 않도록 주의해야 합니다. 일부 진정제는 심박출량(CO)을 감소시키고 혈관을 확장시켜 저혈압을 악화시킬 수 있습니다. 따라서 환자의 혈역학적 상태를 고려하여 혈압 유지에 유리한 약물을 선택하는 것이 중요합니다.이번 글에서는 레미펜타닐, 케타민, 덱스메데토미딘, 프로포폴, 미다졸람, 에토미데이트의 혈압에 미치는 영향을 비교하고, 저혈압 환자에서 가장 적절한 진정제를 선택하는 방법을 정리해 보겠습니다.1. 주요 진정제의 혈압에 대한 영향 비교각 약물이 혈압(BP)과 심혈관계에 미치는 영향을 아래 표로 정리하였습니다. 약물 혈압 영향 심박출량(CO) 주 기전 레미펜타닐🔽 저혈압 유발 가능🔽 감소혈관 확장, 심박수.. 2025. 2. 20.
ECG에서 VPC 발견 시, 원인과 해결 방법 총정리 ECG에서 VPC 발견 시, 원인과 해결 방법 총정리심전도(ECG) 검사 중 VPC(Ventricular Premature Contraction, 심실조기수축)가 발견되면 많은 사람들이 걱정합니다. VPC는 심실에서 정상적인 심장 박동보다 먼저 수축이 발생하는 현상으로, 대부분 무증상이지만 경우에 따라 심계항진, 흉부 불편감, 어지러움 등의 증상을 유발할 수 있습니다.대부분의 VPC는 양성(benign)이며 특별한 치료가 필요하지 않지만, 일부에서는 심장질환의 신호일 수도 있기 때문에 원인을 분석하고 관리하는 것이 중요합니다. 이번 글에서는 VPC의 원인, 진단, 해결 방법을 정리해보겠습니다.1. VPC란 무엇인가? 🫀VPC(심실조기수축)는 심장의 심실이 정상적인 박동보다 먼저 수축하는 부정맥의 일종입.. 2025. 2. 20.
AF with RVR에서 사용하는 약물 가이드: 언제, 어떤 약을 선택해야 할까? 심방세동(Atrial Fibrillation, AF)은 가장 흔한 부정맥 중 하나로, 심방이 무질서하게 빠르게 뛰는 상태를 말합니다. 특히 심실 반응이 빠른(AF with Rapid Ventricular Response, AF with RVR) 경우, 심박수가 100~150bpm 이상으로 증가하면서 혈압 저하, 호흡곤란, 흉통 등의 증상을 유발할 수 있습니다.AF with RVR은 신속한 심박수 조절(rate control)과 혈전 예방이 핵심 치료 목표입니다. 하지만 환자의 상태와 동반 질환에 따라 선택해야 할 약물이 다릅니다. 이번 글에서는 AF with RVR 치료 시 어떤 약물을 선택해야 하는지, 언제 사용해야 하는지에 대해 알아보겠습니다.1. AF with RVR 치료의 기본 원칙AF with .. 2025. 2. 20.
Amiodarone: 심장 부정맥 치료제의 작용 기전과 사용법 심장은 규칙적인 전기 신호를 통해 박동합니다. 하지만 어떤 원인으로 인해 이 신호가 불규칙해지면 부정맥(arrhythmia)이 발생할 수 있습니다. 이러한 부정맥을 치료하는 대표적인 약물 중 하나가 Amiodarone(아미오다론)입니다. 이 약물은 강력한 항부정맥제로, 특히 심각한 심실성 부정맥이나 심방세동과 같은 위험한 부정맥 치료에 널리 사용됩니다. 이번 글에서는 Amiodarone의 작용 기전, 사용법, 부작용 및 주의사항에 대해 알아보겠습니다.1. Amiodarone의 작용 기전 🫀Amiodarone은 항부정맥제(class III)에 속하는 약물로, 주된 작용 기전은 칼륨 채널 차단을 통한 활동 전위(action potential) 연장입니다. 하지만 Amiodarone은 단순히 칼륨 채널만 차.. 2025. 2. 20.

티스토리툴바