라식스와 스피락톤: 두 이뇨제의 공통점과 차이점

💊 라식스 vs. 스피락톤: 공통점과 차이점

라식스(Furosemide)와 스피락톤(Spironolactone)은 모두 이뇨제로, 몸에서 과도한 수분과 나트륨을 배출하는 역할을 합니다. 하지만 작용 방식과 사용 목적이 다르기 때문에 정확한 차이를 아는 것이 중요합니다.

심부전시에 많이 사용되는 라식스와 스피락톤, 공통점과 차이점을 알아볼까요?

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🔹 라식스 (Furosemide)

라식스는 루프 이뇨제(loop diuretic)로 분류됩니다.
즉, 신장의 헨레 고리(Henle’s loop) 부위에서 나트륨과 물의 재흡수를 차단하여 강력한 이뇨 작용을 유도합니다.

✅ 특징

• 빠르고 강한 이뇨 효과
• 고혈압, 부종(심부전, 신부전, 간경화 등) 치료에 사용
• 칼륨 배출 증가 → 저칼륨혈증 위험
• 정맥 주사 가능 (응급 상황 사용)

⚠️ 부작용

• 저칼륨혈증 (칼륨 부족)
• 탈수
• 혈압 저하
• 신장 기능 악화

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🔹 스피락톤 (Spironolactone)

스피락톤은 칼륨 보존 이뇨제(K-sparing diuretic)로, 알도스테론 길항제 역할을 합니다.
즉, 신장의 집합관(Collecting duct)에서 알도스테론 작용을 억제해 나트륨 배출은 증가시키면서도 칼륨은 보존하는 특징이 있습니다.

✅ 특징

• 약한 이뇨 작용
• 칼륨을 유지하여 저칼륨혈증 예방
• 고혈압, 부종 치료뿐만 아니라 여드름·다모증 치료에도 사용
• 심부전 환자의 예후 개선 효과

⚠️ 부작용

• 고칼륨혈증 (칼륨 과다)
• 여성형 유방 (남성에서 유방이 커지는 부작용)
• 위장 장애

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📊 라식스 vs. 스피락톤 비교표

라식스와 스피락톤 비교

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❓ 자주 묻는 질문 (Q&A)

1️⃣ 라식스와 스피락톤을 함께 복용할 수 있나요?

👉 네! 두 약물은 서로 보완적인 역할을 합니다. 라식스가 칼륨을 배출하지만, 스피락톤이 이를 보존하기 때문에 같이 처방되는 경우가 많습니다.

2️⃣ 라식스를 오래 먹으면 어떤 문제가 생기나요?

👉 장기 복용 시 전해질 불균형(특히 저칼륨혈증), 탈수, 신장 기능 저하가 발생할 수 있어 정기적인 혈액검사가 필요합니다.

3️⃣ 스피락톤을 다이어트 목적으로 복용해도 되나요?

👉 일부 사람들이 부종 완화를 이유로 다이어트용으로 사용하지만, 장기 복용 시 호르몬 변화, 전해질 이상 등의 부작용이 있으므로 의사 상담 없이 복용하면 위험합니다.

4️⃣ 고혈압 치료에는 어떤 이뇨제가 더 효과적인가요?

👉 라식스는 단기적인 부종 제거에 유용하고, 스피락톤은 장기적으로 혈압 조절에 도움이 됩니다. 특히 심부전 환자에게는 스피락톤이 생존율 개선 효과가 있습니다.

5️⃣ 라식스나 스피락톤을 복용할 때 피해야 할 음식은?

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• 라식스: 칼륨이 부족할 수 있으므로 바나나, 감자 같은 칼륨이 많은 음식이 도움됩니다.
• 스피락톤: 고칼륨혈증 위험이 있으므로 바나나, 오렌지, 토마토, 감자 같은 칼륨이 많은 음식은 주의해야 합니다.