항우울제와 변비, 어떻게 해결할까?
항우울제는 우울증 치료에 중요한 역할을 하지만, 변비와 같은 부작용이 동반될 수 있습니다. 변비는 단순한 불편함을 넘어 장 건강에도 영향을 미칠 수 있기 때문에 적절한 관리가 필요합니다. 이번 글에서는 항우울제와 변비의 관계, 원인, 그리고 해결 방법에 대해 알아보겠습니다.
항우울제가 변비를 유발하는 이유 🧠➡️💩
항우울제는 뇌의 신경전달물질에 영향을 주면서 우울 증상을 완화하는 역할을 합니다. 그러나 일부 항우울제는 소화기관의 운동을 저하시켜 변비를 유발할 수 있습니다.
1. 세로토닌과 장 운동의 관계
세로토닌(Serotonin)은 기분을 조절하는 신경전달물질로 잘 알려져 있지만, 사실 우리 몸의 세로토닌 90% 이상은 장에서 생성됩니다. 세로토닌은 장의 연동운동을 돕는 역할을 하는데, 일부 항우울제는 세로토닌 수치를 조절하면서 장 운동이 느려질 수 있습니다.
2. 항콜린 효과 (Anticholinergic Effect)
일부 항우울제(특히 삼환계 항우울제)는 항콜린 효과를 나타내며, 이로 인해 장의 수분 흡수가 증가하고 연동운동이 느려져 변비가 발생할 수 있습니다.
3. 교감신경 활성 증가
항우울제는 자율신경계에도 영향을 미쳐 교감신경을 활성화할 수 있습니다. 교감신경이 활성화되면 장 운동이 억제되면서 변비가 심해질 수 있습니다.
변비를 유발할 가능성이 높은 항우울제 🚨
| 항우울제 종류 | 대표 약물 | 변비 유발 가능성 |
| 삼환계 항우울제(TCA) | 아미트립틸린, 이미프라민 | 🔴 높음 |
| 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) | 플루옥세틴, 설트랄린 | 🟡 중간 |
| 세로토닌·노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI) | 벤라팍신, 둘록세틴 | 🟡 중간 |
| 기타 항우울제 | 미르타자핀, 부프로피온 | 🟢 낮음 |
삼환계 항우울제(TCA)는 변비를 유발할 가능성이 가장 높고, SSRI나 SNRI는 상대적으로 적지만 일부 환자에서 변비를 일으킬 수 있습니다.
항우울제 복용 중 변비 해결 방법 ✅
1. 수분 섭취 늘리기 💧
충분한 수분 섭취는 변을 부드럽게 만들어 배변을 원활하게 합니다.
- 하루 1.5~2L의 물을 마시는 것이 좋습니다.
- 카페인은 이뇨 작용을 일으켜 오히려 탈수를 유발할 수 있으므로 주의하세요.
2. 식이섬유 섭취 늘리기 🥦
식이섬유는 장운동을 촉진하고 변을 부드럽게 만듭니다.
- 불용성 식이섬유: 장 운동을 촉진 (현미, 통곡물, 채소류)
- 수용성 식이섬유: 변을 부드럽게 함 (사과, 바나나, 귀리, 고구마)
3. 프로바이오틱스(유산균) 섭취 🦠
장내 유익균을 증가시켜 장 건강을 개선하고 변비를 완화할 수 있습니다.
- 요구르트, 김치, 낫토, 된장 등 발효식품이 좋습니다.
- 프로바이오틱스 보충제를 활용할 수도 있습니다.
4. 운동으로 장을 활성화하기 🏃
가벼운 걷기나 스트레칭만으로도 장운동을 촉진할 수 있습니다.
- 식사 후 30분간 걷기
- 요가나 복부 마사지도 효과적
5. 배변 습관 유지하기 🚽
규칙적인 배변 습관을 기르는 것이 중요합니다.
- 매일 같은 시간에 화장실 가기
- 너무 오래 참지 않기
6. 약물 조정 고려하기 💊
변비가 심하다면, 담당 의사와 상의하여 약물 용량 조정이나 다른 항우울제로 변경을 고려할 수 있습니다.
- 변비가 심하다면? SSRI → 미르타자핀이나 부프로피온으로 변경 가능
- 완하제 복용은 신중히! 단기적으로 사용할 수 있지만 장기 복용은 장 운동 저하를 유발할 수 있습니다.
변비 해결을 위한 추천 식단 🍽
| 식품 종류 | 추천 음식 |
| 식이섬유 | 귀리, 현미, 통곡물, 브로콜리, 당근 |
| 유산균 | 요구르트, 김치, 된장, 낫토 |
| 수분 함량 높은 음식 | 오이, 수박, 토마토 |
| 건강한 지방 | 올리브유, 견과류, 아보카도 |
이러한 식단을 꾸준히 유지하면 변비 완화에 도움이 됩니다.
자주 묻는 질문 (Q&A) ❓
1. 항우울제 복용을 시작한 후 변비가 생겼어요. 계속 먹어도 될까요?
👉 변비가 심하지 않다면 생활습관을 조절하면서 약을 계속 복용할 수 있습니다. 하지만 변비가 심하다면 의사와 상담하여 약물 변경을 고려할 수 있습니다.
2. 변비 때문에 항우울제 복용을 중단해도 되나요?
👉 임의로 중단하면 금단증상이 나타날 수 있으므로 반드시 의사와 상의 후 조절해야 합니다.
3. 변비약을 계속 먹어도 괜찮을까요?
👉 일시적인 완하제 사용은 가능하지만, 장기간 사용하면 장 기능이 저하될 수 있어 주의해야 합니다.
4. 변비가 심한데 병원에 가야 할까요?
👉 변비가 2주 이상 지속되거나, 심한 복통, 혈변 등이 동반될 경우 병원 방문이 필요합니다.
5. 항우울제 복용 중 변비를 예방하려면 어떻게 해야 하나요?
👉 물 많이 마시기, 식이섬유 섭취, 규칙적인 운동 등 생활습관을 개선하는 것이 중요합니다.
마무리 ✨
항우울제 복용 중 변비는 흔한 부작용이지만, 생활습관 조절과 약물 조정을 통해 충분히 관리할 수 있습니다. 변비가 지속되면 병원에서 상담을 받아보는 것이 좋으며, 무엇보다 꾸준한 관리가 중요합니다.
건강한 장을 유지하면서 항우울제 치료를 원활하게 이어가세요! 💙