GABA 수용체와 작용 약물 총정리: 진정부터 항경련까지
GABA(γ-Aminobutyric Acid)는 뇌에서 가장 중요한 억제성 신경전달물질로, 신경 활동을 억제하여 불안 완화, 진정, 항경련, 근육 이완 등의 작용을 합니다.
GABA 수용체를 표적으로 하는 약물은 진정제, 마취제, 항경련제 등 다양한 분야에서 사용됩니다.
이 글에서는 GABA 수용체의 종류와 이를 표적으로 하는 주요 약물을 정리해 보겠습니다. 🧠💊
1️⃣ GABA 수용체의 종류
GABA 수용체는 GABA_A, GABA_B, GABA_C 3가지로 나뉩니다.
| GABA 수용체 | 작용 기전 | 주요 효과 | 대표 약물 |
| GABA_A | Cl⁻ 채널 개방 (이온채널형) | 신경 억제(진정, 마취, 항경련) | Benzodiazepines, Barbiturates, Propofol |
| GABA_B | K⁺ 채널 개방, Ca²⁺ 채널 억제 (대사수용체형) | 근육 이완, 항경련 | Baclofen |
| GABA_C | Cl⁻ 채널 개방 (GABA_A 유사) | 주로 망막에서 작용 | 연구 중 |
📌 GABA_A 수용체는 가장 중요한 표적이며, 진정제 및 마취제의 주요 작용 부위입니다.
2️⃣ GABA_A 수용체 작용 약물 총정리
📌 GABA_A 수용체는 Cl⁻ 유입을 증가시켜 신경 억제 효과를 나타냅니다.
📌 GABA_A 작용 약물은 결합 부위에 따라 작용 방식이 다릅니다.
🔹 1) 벤조디아제핀계(Benzodiazepines, BZD)
✔ GABA_A 수용체의 α-γ 부위에 결합 → Cl⁻ 유입 증가
✔ GABA 작용을 ‘증강(Enhancement)’하는 작용
✔ 진정, 항불안, 항경련, 근이완 효과
| 약물 | 용도 | 반감기 |
| Diazepam | 항불안, 항경련, 근이완 | 장시간 |
| Lorazepam | 항불안, 금단 발작 치료 | 중간 |
| Midazolam | 진정, 마취 유도 | 단시간 |
| Clonazepam | 항경련 | 장시간 |
| Chlordiazepoxide | 알코올 금단 치료 | 장시간 |
📌 특징: 반감기가 길수록 지속적인 효과 (ex. Diazepam, Clonazepam)
📌 주의: 벤조디아제핀은 금단 증상(Withdrawal)과 의존성이 있을 수 있음 🚨
🔹 2) 바르비투르산염(Barbiturates)
✔ GABA_A 수용체의 β 부위에 결합 → Cl⁻ 채널 활성화
✔ GABA 작용 없이도 직접 Cl⁻ 채널 개방 가능 → 강한 진정 & 마취 작용
✔ 저용량에서는 항경련, 고용량에서는 마취 효과
| 약물 | 용도 | 작용 시간 |
| Phenobarbital | 항경련제 | 장시간 |
| Thiopental | 마취 유도 | 초단시간 |
| Pentobarbital | 진정, 마취 | 단시간 |
📌 특징: 벤조디아제핀보다 강력한 작용 💥
📌 주의: 호흡 억제 위험이 커서 안전성이 낮음 (현재는 마취제 또는 항경련제로 제한적 사용)
🔹 3) 프로포폴(Propofol)
✔ GABA_A 수용체 활성화 → 강한 진정 & 마취 작용
✔ 초단시간 작용 → 신속한 마취 유도 가능
✔ 뇌압(ICP) 감소 효과 → 신경외과에서 유용
📌 특징: 짧은 반감기로 빠른 회복 가능 🎯
📌 주의: 저혈압 유발 가능 (말초 혈관 확장 효과)
🔹 4) 에토미데이트(Etomidate)
✔ GABA_A 수용체 활성화 → 마취제
✔ 혈압 유지 능력이 뛰어나 저혈압 환자에서도 사용 가능
📌 특징: 심혈관 안정성이 높아 패혈증, 저혈압 환자에서 유리
📌 주의: 장기 사용 시 부신 억제 가능 🚨
🔹 5) 마취가스(Inhaled Anesthetics)
✔ GABA_A 수용체를 활성화하여 전신마취 유도
✔ Isoflurane, Sevoflurane, Desflurane 등이 대표적
📌 특징: 마취 깊이를 조절하기 쉬움 🎭
📌 주의: 호흡 억제, 저혈압 위험
3️⃣ GABA_B 수용체 작용 약물
GABA_B 수용체는 K⁺ 채널 개방 → 신경세포 흥분성 억제 효과를 가집니다.
🔹 Baclofen (바클로펜)
✔ GABA_B 수용체 작용제(Agonist)
✔ 척수 반사를 억제하여 근이완 효과
✔ 다발성 경화증, 척수 손상에 의한 경직 치료
📌 특징: 진정 효과 없이 선택적으로 근육 이완 💪
📌 주의: 갑작스런 중단 시 금단 증상 발생 가능 🚨
4️⃣ GABA 작용 약물의 비교 요약
| 약물군 | 주요 약물 | 작용 부위 | 용도 |
| Benzodiazepines | Diazepam, Lorazepam | GABA_A (α-γ 부위) | 항불안, 항경련, 진정 |
| Barbiturates | Phenobarbital, Thiopental | GABA_A (β 부위) | 항경련, 마취 |
| Propofol | Propofol | GABA_A | 마취 유도 |
| Etomidate | Etomidate | GABA_A | 저혈압 환자용 마취제 |
| Baclofen | Baclofen | GABA_B | 근이완제 |
📌 GABA_A 수용체 작용 약물은 진정, 항경련, 마취에 사용되며, GABA_B 작용 약물은 근육 이완에 사용됩니다.
5️⃣ 결론: GABA 수용체와 작용 약물의 핵심 요약
✔ GABA_A 수용체 작용 약물 → 진정, 항불안, 항경련, 마취
✔ GABA_B 수용체 작용 약물 → 근육 이완(Baclofen)
✔ Benzodiazepines & Barbiturates → GABA_A 수용체 작용, 하지만 안전성 차이 큼
✔ Propofol & Etomidate → 마취 유도, 혈압 영향 다름
✔ Baclofen → 근육 이완 효과, 금단 증상 주의
📌 GABA 작용 약물은 다양한 의료 분야에서 필수적인 역할을 하며, 용도에 따라 적절한 선택이 중요합니다!