기관삽관 Sedation 약물 중 혈압을 가장 많이 떨어뜨리는 것은?

기관삽관 시 사용되는 진정(Sedation) 및 유도(Induction) 약물은 각각 혈압에 미치는 영향이 다릅니다.
일반적으로 혈압을 가장 많이 떨어뜨리는 약물은 Propofol(프로포폴)과 Thiopental(티오펜탈)입니다.

기관삽관 Sedation 약물 중 혈압을 가장 많이 떨어뜨리는 것은?

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1️⃣ 기관삽관 시 혈압에 미치는 약물 비교

📊 Sedation & Induction 약물별 혈압 영향 비교

약물	혈압 영향	기전	주의점
Propofol	🔽🔽🔽 (심한 저혈압 가능)	말초혈관 확장, 심근 억제	저혈압 환자 주의
Thiopental	🔽🔽🔽 (강한 혈압 저하)	심근 억제, 정맥 확장	저혈압 심한 환자 금기
Midazolam	🔽🔽 (중등도 저혈압 가능)	GABA 작용, 심근 억제	고용량 사용 시 저혈압 위험
Etomidate	🔼🔽 (혈압 영향 적음)	혈역학적 안정성 유지	부신 억제 가능
Ketamine	🔼 (혈압 상승 가능)	교감신경 자극, 심박수 증가	고혈압 환자 주의

➡ Propofol과 Thiopental이 혈압을 가장 많이 떨어뜨리는 약물이며, Etomidate는 혈압 유지에 가장 유리한 약물입니다.

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2️⃣ Propofol vs. Thiopental: 혈압 저하 효과 비교

특징	Propofol	Thiopental
용량	1~2.5 mg/kg	3~5 mg/kg
혈압 영향	심한 저혈압 🔽🔽🔽	심한 저혈압 🔽🔽🔽
기전	말초혈관 확장 + 심근 억제	심근 억제 + 정맥 확장
추가 위험	호흡 억제, 저혈압	장기 사용 시 조직 축적
사용 사례	일반적 진정 & 마취 유도	뇌압 감소 목적 (신경외과)

📌 Propofol과 Thiopental 모두 강한 저혈압을 유발할 수 있으며, 특히 저혈압 환자에서는 주의해야 합니다.
📌 혈압 유지가 중요한 경우 Etomidate 또는 Ketamine을 대안으로 고려해야 합니다.

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3️⃣ 결론: 혈압을 가장 많이 떨어뜨리는 Sedation 약물은?

✔ 1위: Propofol 🔽🔽🔽 (심한 혈압 저하 가능)
✔ 2위: Thiopental 🔽🔽🔽 (심근 억제 및 혈압 감소)
✔ 3위: Midazolam 🔽🔽 (중등도 저혈압 가능)

📌 혈압이 불안정한 환자에서는 Etomidate(혈압 유지) 또는 Ketamine(혈압 상승 가능)을 고려해야 합니다.