아스피린(Aspirin)은 NSAID일까? 일반 NSAID와의 차이점!

✅ 아스피린(Aspirin, Acetylsalicylic Acid, ASA)은 NSAID에 속합니다!
그러나 일반적인 NSAID(이부프로펜, 나프록센 등)과 중요한 차이점이 있습니다.

아스피린(Aspirin)은 NSAID일까? 일반 NSAID와의 차이점!

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🔹 1. 아스피린과 일반 NSAID의 공통점

✔ NSAID로서의 기본 작용

• COX-1 & COX-2 억제 → 항염, 진통, 해열 효과
• 비스테로이드성 항염제(NSAID)로 분류

✔ NSAID의 대표적인 부작용

• 위장장애(위궤양, 출혈)
• 신장 기능 저하 가능
• 천식 악화 가능 (아스피린 과민증)

💡 하지만 아스피린은 일반 NSAID와 다르게 심혈관 보호 효과가 있음!

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🔹 2. 아스피린과 일반 NSAID의 차이점

 

	아스피린 (Aspirin)	일반 NSAID (이부프로펜, 나프록센 등)
COX 억제 방식	비가역적(irreversible) 억제	가역적(reversible) 억제
항혈소판 작용 (혈액 응고 억제)	✅ 혈소판 응집 억제 (심근경색, 뇌졸중 예방)	❌ 없음 (일부 NSAID는 오히려 혈전 위험↑)
심혈관 보호 효과	✅ 저용량(81~325mg)에서 심혈관 질환 예방	❌ (일부 NSAID는 심혈관 질환 위험 증가)
항염 효과	강하지 않음	강한 소염 작용
해열/진통 효과	O (고용량 필요)	O (더 강력함)
위장 부작용	❗ 위궤양, 출혈 위험 더 높음	NSAID 공통 부작용 (COX-1 억제 때문)

✅ 핵심 차이점:
1️⃣ 아스피린은 비가역적 COX-1 억제로 혈소판 응집 억제 → 심혈관 보호 효과
2️⃣ 일반 NSAID(이부프로펜, 나프록센)는 심혈관 보호 효과 없음 (오히려 위험 증가 가능)
3️⃣ 아스피린의 항염 효과는 일반 NSAID보다 약함 → 주로 심혈관 보호 목적

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🔹 3. 아스피린의 주요 용도

💊 저용량 아스피린 (81~325mg/day)
✔ 심혈관 질환 예방 (항혈소판 효과)

• 심근경색(MI) 및 뇌졸중 예방
• 동맥경화 및 협심증 환자에서 혈전 생성 억제

💊 고용량 아스피린 (500mg 이상)
✔ 진통, 해열, 항염 효과

• 류마티스 관절염, 골관절염
• 발열, 두통, 근육통

✅ 하지만 고용량 아스피린 사용 시 위장 출혈 위험 증가 → 진통제로는 일반 NSAID(이부프로펜, 나프록센 등) 선호됨.

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🔹 4. 아스피린과 일반 NSAID(이부프로펜) 동시 복용 가능할까?

❌ 아스피린과 일반 NSAID(특히 이부프로펜) 병용 시 주의 필요

• 이부프로펜이 아스피린의 항혈소판 효과를 방해할 수 있음
• 아스피린을 복용 중이라면 이부프로펜 대신 나프록센 사용이 더 안전

💡 아스피린과 이부프로펜을 함께 복용해야 한다면?
✔ 아스피린을 먼저 복용 후 2시간 뒤 NSAID(이부프로펜) 복용 → 항혈소판 효과 유지 가능!

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🔹 5. 아스피린 금기 및 부작용

🚨 아스피린을 피해야 하는 경우

금기	이유
위장 출혈 병력	위궤양, 위출혈 위험 증가
출혈성 질환 (혈우병 등)	혈소판 억제로 출혈 위험 증가
임신 3분기	태아 동맥관 조기 폐쇄 위험
소아(16세 이하, 라이 증후군 위험)	감염 후 사용 시 간손상, 뇌부종 유발 가능 (Reye’s syndrome)
아스피린 천식(Aspirin-induced asthma)	NSAID 과민반응으로 기관지 수축 가능

✅ 부작용 예방 팁:

• 위장장애 예방: 식후 복용, PPI(위산억제제) 병용 고려
• 출혈 위험 있는 환자는 신중한 복용 필요

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🔹 6. 결론: 아스피린 vs 일반 NSAID 요약

구분	아스피린	일반 NSAID (이부프로펜, 나프록센 등)
COX 억제 방식	비가역적 COX-1 억제	가역적 COX-1 & COX-2 억제
주요 효과	항혈소판(혈전 예방)	진통·해열·항염 효과
심혈관 보호	✅ (저용량 사용 시)	❌ (일부 NSAID는 오히려 위험 증가)
위장 출혈 위험	❗ 높음	일반적으로 존재
진통·소염 효과	중등도	강함
추천 용도	심근경색·뇌졸중 예방	일반 통증, 관절염 치료
사용 시 주의	출혈 위험, 위장장애	신장 기능, 심혈관 부작용

👉 결론적으로, 아스피린은 일반 NSAID와 달리 혈소판 억제 효과가 있어 심혈관 질환 예방에 사용되지만, 위장 출혈 위험이 크므로 진통·항염 목적보다는 저용량으로 심혈관 보호에 주로 사용됩니다! 🚑💊

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